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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药,如、等,根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫反应,降低毛细血管通透性,从而减轻出血倾向。适合治疗急性和慢性ITP患者。
2.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制B细胞产生抗体,进而减少自身抗体对血小板的破坏。对于难治性或复发性ITP有效。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式,在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏可显著改善血小板计数,因为大部分患者的血小板减少是由脾脏过度破坏所致。适用于经过充分内科治疗无效且不存在禁忌证者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等,按医嘱规定时间及剂量使用。这类药物能够模拟天然产生的血小板生成素的作用,刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的血小板。适用于巨核细胞数量不足引起的血小板减少症。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品,需要在医院由专业医护人员进行输注。该产品中含有多种抗体,能够迅速中和体内存在的针对血小板的自身抗体,提高血小板水平。主要用于急性发作期或手术前稳定病情。
在接受治疗期间,应避免剧烈运动以减少出血风险,保持充足休息,维持良好的营养状态也有助于支持机体康复。

2024-01-02 00:03

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医生回答(1)

赵好 主治医师 三甲

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本病由于跟自身免疫有关,故又称原发性血小板减少症。指导意见:血小板减少性紫癜的治疗:肾上腺皮质激素;急性期用丙种球蛋白;

2014-10-28 21:43

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

转移因子口服溶液

临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

肾上腺色腙片

适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄视网膜出血咯血、胃肠出血血尿痔疮子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。

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