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什么是自身免疫性溶血性贫血
补充说明：什么是自身免疫性溶血性贫血
a******W 2014-10-29 09:42
自身免疫性溶血性贫血 肾上腺皮质激素 溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 泼尼松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血是一种由于机体免疫系统错误地破坏自身红细胞，导致血液中红细胞寿命缩短而引起的一组溶血性贫血疾病。
自身免疫性溶血性贫血是由于遗传因素或其他原因导致机体免疫系统对自身红细胞产生异常反应，产生抗红细胞抗体，这些抗体会与红细胞表面的抗原结合并激活补体，导致红细胞溶解破坏。自身免疫性溶血性贫血的症状包括乏力、黄疸、尿色深黄、脾脏肿大等。部分患者还可能出现发热、淋巴结肿大等症状。
针对自身免疫性溶血性贫血的检查可能包括全血细胞计数、血生化检查、Coombs试验、冷凝集素试验以及流式细胞术等。其中，Coombs试验和冷凝集素试验有助于检测是否存在自身抗体。自身免疫性溶血性贫血的治疗方法因个体差异而异，通常采用糖皮质激素如或甲泼尼龙，也可遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。对于重症患者，医生会考虑静脉注射免疫球蛋白或行血浆置换。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少不适症状的发生。饮食上需注意营养均衡，可适当食用富含铁元素的食物，如红枣、菠菜等，有利于改善贫血状态。
2024-02-14 00:02
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
治疗 包括：1）治本 寻找并消除病因。2）激素 肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂主要适应于治疗免疫性溶血性贫血，如自体免疫性溶贫、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。可用40毫克/天，分次口服，或用氢化可的松静脉滴注；无效时可加量或加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等口服。一般在1周内发挥作用，缓解后逐渐减量维持，维持量每天不应少于15-20毫克，一般连续应用8-12周后可逐渐停用。3）脾切除适应于：①遗传性球形红细胞增多症；②溶血严重或脾显著肿大的球蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）；③自体免疫性溶贫激素治疗无效，丙酮酸激酶缺乏等溶血性贫血。
2014-10-29 09:42
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
