发病时间：不清楚
双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变
补充说明：双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变
2014-10-29 20:34
我要咨询
精选回答(5)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变是一种影像学表现，可能与多种疾病有关。
双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变是指脑白质中的神经纤维轴突外层的髓鞘发生退化和缺失。这种病理变化可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病、代谢异常或其他神经系统疾病引起的。患者可能出现认知功能减退、记忆力下降、注意力不集中等症状，还可能会出现步态不稳、肢体无力等运动障碍。这些症状通常会随着病情的发展而逐渐加重。
针对上述情况，医生可能会建议进行头颅磁共振成像（MRI）和脑脊液检查，以评估脑部结构和排除其他潜在病因。对于双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变，治疗方案应基于具体原因制定。例如，如果是多发性硬化导致的，则可以使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗；如果是脑血管病变引起，则需要控制血压、血糖等基础疾病，必要时可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物。
患者应注意定期复查，监测病情进展，同时保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量锻炼和充足睡眠，有助于延缓疾病的进程。
2024-07-16 09:03
举报
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，根据您的描述，这种情况考虑就是脑部病变，需要在医生指导下进一步治疗的，一般会出现视力模糊，记忆力减退等等。建议最好是在神经内科医生指导下，用一些营养脑细胞的药物和对症治疗，配合生活上注意多喝水，多吃青菜，低脂低钠饮食，定期做好复查。
2018-11-02 22:59
举报
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变可能是由于年龄增大、脑缺血、多发性硬化、脑梗死、脑出血等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、年龄增大
随着年龄的增大，身体各个器官会出现老化，脑部也可能会出现退行性病变，从而出现双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、脑缺血
如果患者长期存在不良的生活习惯，经常吸烟、喝酒，可能会导致脑部血管收缩，容易引起脑缺血，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的作用。同时患者还要注意合理饮食，避免吃高盐、高脂肪等食物，如咸菜、肥肉等。
3、多发性硬化
多发性硬化是指患者脑内出现两处以上的病灶，可能与病毒感染、自身免疫系统疾病等因素有关，患者可能会出现视力下降、肢体无力、感觉异常等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体无力、头晕、头痛等症状，部分患者可能会出现双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况，患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，严重时可能会出现昏迷、脑疝等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-21 17:03
举报
徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
这种情况要看原因的，有可能是缺血后的改变，但也有可能是变态反应性改变的，需要到当地医院检查血压血脂血糖，脑部的核磁共振来判断的，如果是变态反应所致的改变，可以考虑用糖皮质激素类药物治疗的，如果是缺血后的神经损伤，可以用甲钴胺，维生素B1调节神经，并改善脑供血的。
2018-07-17 08:16
举报
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。家庭治疗及护理措施：1治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。2避免诱因；外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。3急性发作期或复发期：(1)卧床休息，以利病情缓解；(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防关节僵硬及疼痛；(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。4复查；病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予相应的处理。
2018-06-30 10:11
举报相关问题
医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变可以考虑神经营养药物治疗、免疫调节治疗、抗炎治疗、对症治疗等方法来处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.神经营养药物治疗
神经营养药物通过促进神经元存活、增殖和修复来改善神经功能，如甲钴胺片、维生素B12等。这些药物能够支持神经系统的正常生理活动，缓解由双侧脑室旁脑白质脱髓鞘引起的神经系统相关症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫反应，常用药物包括皮质类固醇、环磷酰胺等。针对双侧脑室旁脑白质脱髓鞘的自身免疫性疾病性质，这类药物可抑制异常免疫应答，防止炎症损伤进展。
3.抗炎治疗
抗炎治疗通常采用非甾体抗炎药、生物制剂等方式减轻炎症反应，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。减少脑内免疫细胞浸润及炎症因子表达，有助于控制病情活动性，预防进一步损害。
4.对症治疗
对症治疗涉及使用特定药物缓解症状，如抗癫痫药卡马西平片、钠注射液等，用于管理癫痫发作。针对性处理双侧脑室旁脑白质脱髓鞘可能伴随的癫痫发作或其他并发状况，有助于维持患者健康状态。
建议定期监测磁共振成像以评估病变进展，早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。患者平时应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-01-01 00:39
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
这样的情况对于脑白质脱髓鞘改变一般考虑是有脑缺血的情况引起的可能性。一般要再检查下颈部的血管，可以做颈部血管超声来看看，不是很严重的。
2014-10-29 20:34
举报向医生提问
脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。 (2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。 (3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。 (4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。 (5)高脂血症。 (6)糖尿病及并发症。 (7)过度用脑。 (8)情绪激动。 (9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现) (10)劳累 (高龄人群)
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
