发病时间：不清楚
真性红细胞增多症个案
补充说明：真性红细胞增多症个案
a******W 2014-11-06 21:50
真性红细胞增多症 血常规检查 红细胞增多 血小板增多 骨髓增生性疾病
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精选回答(1)
真性红细胞增多症的治疗可以考虑血小板单采术、静脉放血、白消安、羟基脲、干扰素-α等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血小板单采术
通过高速离心机分离出患者血液中的异常增高的血小板成分，通常每1-2周进行一次。此方法可迅速降低血小板数量，缓解相关症状；适用于严重高血压或脑血管事件风险较高的患者。
2.静脉放血
通过抽取一定量的患者血液来降低其红细胞计数，具体次数和频率取决于病情严重程度。该措施有助于快速降低红细胞数量，改善血液循环状态；适合于急性发作期或需要紧急降压时使用。
3.白消安
口服给药，按医嘱调整剂量，通常为每日一次，每次0.5-1mg/kg。白消安是一种烷化剂，能抑制骨髓造血功能，减少白细胞、红细胞和血小板的数量。该药物对真性红细胞增多症有效。
4.羟基脲
起始剂量为20-40mg/(kg·d)，根据临床反应调整剂量，分次口服。羟基脲是核苷酸还原酶抑制剂，能够选择性地抑制DNA合成，从而影响真性红细胞增多症患者的细胞增殖。该药物可用于控制真性红细胞增多症的症状。
5.干扰素-α
皮下注射，根据医嘱确定剂量和疗程长度。干扰素-α具有免疫调节作用，可通过多种机制抑制真性红细胞增多症患者的细胞增生。该药物适用于治疗真性红细胞增多症。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测血常规及铁蛋白水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于改善生活质量并支持治疗效果。
2024-02-08 23:41
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医生回答(1)
"真性红细胞增多症个案，真性红细胞增多症（简称真红）是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多；血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
临床表现：患者多为中年或老年，男性多于女性。起病缓慢，可在病变若干年后才出现症状。有的在偶然查血时才被发现。临床表现的主要病理生理基础是血（红细胞）总容量增多，血液粘滞度增高，导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状。以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。本病嗜碱粒细胞也增多，嗜碱颗粒富有组胺，大量释放刺激胃腺壁细胞，可导致消化性溃疡，刺激皮肤有明显瘙痒症。由于血管充血，内膜损伤，以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因，可有出血倾向。在血管性症状方面，约半数病例有高血压。Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大。当血流显著缓慢尤其伴有血小板增多时，可有血栓形成、梗塞或静脉炎。血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管。严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状。"
2014-11-06 21:50
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
