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引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
补充说明：引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
a******W 2014-11-06 21:57
小儿支气管肺炎 脓胸 支原体肺炎 支气管肺炎 金黄色葡萄球菌
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精选回答(1)
王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是肺炎链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等，建议在医生的指导下进行针对性治疗。
肺炎链球菌是引起小儿支气管肺炎的常见病原菌，也是引起小儿支气管肺炎的主要病原菌之一。肺炎链球菌可通过呼吸道飞沫传播，当患儿吸入含有肺炎链球菌的飞沫后，就可能会引起小儿支气管肺炎。金黄色葡萄球菌也是引起小儿支气管肺炎的常见病原菌，金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口、呼吸道等途径传播。当患儿吸入含有金黄色葡萄球菌的飞沫后，就可能会引起小儿支气管肺炎脓胸。溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等也可引起小儿支气管肺炎脓胸，但相对少见。
小儿支气管肺炎脓胸患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，需要及时进行治疗。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，如果患者出现胸腔积液，还可使用胸腔穿刺术进行治疗。
患者日常还应注意休息，避免过度劳累，同时注意保持营养均衡，有助于促进病情恢复。
2019-06-03 15:17
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌以及结核分枝杆菌。这些病原体感染可能导致严重的呼吸系统并发症，需紧急医疗干预。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌感染时，其产生的毒素和酶类可导致组织坏死和炎症反应。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等。
2.链球菌
链球菌通过释放细胞壁成分和蛋白水解酶损伤肺部组织, 引起局部免疫反应和中性粒细胞浸润。针对该病原体的抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
3.流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌能产生荚膜多糖和内毒素，刺激机体产生强烈的免疫应答，包括巨噬细胞和T淋巴细胞的活化以及补体系统的激活。抗流感嗜血杆菌药物可用于治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
4.铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌能够产生多种外排泵系统来抵抗宿主防御机制并促进其在肺部定居。针对多重耐药性的铜绿假单胞菌感染通常需要联合使用多种抗菌药物进行治疗，如环丙沙星、妥布霉素等。
5.结核分枝杆菌
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生免疫应答，导致局部组织发生炎症反应，进一步发展为支气管肺炎。结核病的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
患儿应保持充足的休息，避免剧烈运动以减少呼吸消耗。同时，定期监测病情变化，及时发现异常情况并处理。
2024-03-07 09:25
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胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
贝羚胶囊
清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，气喘咳嗽；小儿肺炎，喘息性支气管炎及成人慢性支气管炎见上述证候者。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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