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特发性血小板减少性紫癜的治疗方案
补充说明：特发性血小板减少性紫癜的治疗方案
a******W 2014-11-07 06:03
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫系统的异常活化，减少血小板破坏。适合于对糖皮质激素治疗无效或存在禁忌的患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种手术方式，在全身麻醉下由外科医生执行。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少血小板的破坏。适用于经评估后认为对该病有效者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿那曲唑、达比加群酯等，按医嘱口服。此类药物可刺激巨核细胞增殖和分化，增加血小板数量。用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可能需要紧急输入新鲜冰冻血浆或单采血小板。这是一种支持性措施，可在特定情况下迅速提高血液中血小板浓度以防止严重出血事件发生。
在接受特发性血小板减少性紫癜的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的营养状态也有助于支持机体的康复过程。
2023-12-25 05:37
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
你好，特发性血小板减少性紫癜一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行糖皮质激素等特殊疗法。
2014-11-07 06:03
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群：所有人群
典型症状： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
