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大口咳血
补充说明：大口咳血
a******W 2014-11-07 18:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大口咳血可能需要紧急医疗干预，可以考虑体位引流、气管插管、支气管镜栓塞术、经皮穿刺肺动脉造影栓塞术、肺叶切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，患者处于半卧位，利用重力促进血液流向下方。此方法有助于改善血液循环，减少出血量，但需密切观察病情变化。
2.气管插管
气管插管是在麻醉下将导管插入患者的气道内，建立人工通气通道。通过气管插管可以直接保持上呼吸道通畅，防止进一步的出血及吸入性肺炎的发生。
3.支气管镜栓塞术
支气管镜栓塞术是使用软式或硬式支气管镜，在直视下找到出血部位并进行止血处理的一种微创手术方式。该技术能够精确地定位出血点并进行局部止血，从而有效地控制大口咳血的症状。
4.经皮穿刺肺动脉造影栓塞术
经皮穿刺肺动脉造影栓塞术是一种介入放射学技术，医生会先用一根细针穿过皮肤进入血管系统，在X光机引导下找到病变位置并注入栓塞物质阻断血流。此措施适用于治疗肺动脉破裂引起的大量咯血；可迅速止血同时评估肺动脉状况。
5.肺叶切除术
肺叶切除术由胸外科医师执行，涉及移除受损或恶变的肺组织。对于某些类型的肺癌或其他导致持续咳血的肺部疾病可能是有效的治疗方法。
在接受大口咳血治疗过程中，应避免剧烈运动以降低心脏负荷，推荐食用高蛋白、易消化的食物如鸡蛋羹、小米粥来支持身体恢复。
2024-01-20 19:44
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
出现咳血，应该考虑几个疾病，一个是肺部肿瘤，一个是支气管扩张，一个是肺结核。这三种病都比较麻烦，但是还是有一定办法的。到更大型的医院去做更详细的检查，明确诊断，才能决定治疗方案及预后，单纯一个咳血真是没办法下诊断，要配合上其它检查结果。所以还是难以治愈的，你要正确的理解，一般的还是可以考虑及时休息还是很不错的，配合输液支持，基本也是这样，配合红景天刚才我分析下我觉得还是要考虑支扩，因为还以前左肺受过伤，受伤后左肺结构发生改变，牵拉可引起支扩，普通CT看不到不代表没有，做个薄层CT看得才清楚，他还有脓痰，说明合并了感染。另外就是要做纤维支气管镜看是否有支气管结核和肿瘤，CT看不到支气管结核最后还反复大咯血的话就做介入，看看哪根血管是不存在畸形建议您最好去正规医院及时治疗，防止病情继续发展。
2014-11-07 18:27
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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