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正常的精液是怎么
补充说明：正常的精液是怎么
a******W 2014-11-07 21:54
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
正常的精液是通过生精功能正常、输精管道通畅、激素水平正常、无其他生殖系统疾病以及未接受影响生育能力的药物或放射治疗等生理机制形成的。
1.生精功能正常
精子是在睾丸中产生的，当男性处于性成熟期时，其体内雄激素水平逐渐上升，刺激睾丸产生精子。对于有生育需求的患者，可通过超声波监测、血液检测等手段评估生精功能是否正常。
2.输精管道通畅
输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道，其作用是储存和运输成熟的精子。如果输精管道发生梗阻，则会导致精子无法排出体外，引起不育。对于输精管道不通畅引起的不育症，可采用手术方法如输精管吻合术来恢复精子的正常排泄。
3.激素水平正常
下丘脑-垂体-睾丸轴是调节男性生殖内分泌的主要途径，其中任何环节出现问题都可能导致生殖障碍。可以进行内分泌相关检查以确定是否存在激素异常，例如黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)等指标的检测。
4.无其他生殖系统疾病
除了上述因素外，还应考虑是否存在前列腺炎、输精管结扎术后遗症等可能影响生育能力的情况。建议进行前列腺指检、超声波检查以及必要时的精液分析以进一步评估患者的生育潜力。
5.未接受影响生育能力的药物或放射治疗
某些药物或放射线照射可能会损伤精子生成细胞或影响精子存活率，从而降低受孕机会。如有需要长期服用特定药物的历史，应咨询医生关于潜在生育风险并采取相应预防措施。
在关注生育能力的同时，建议定期进行体检，特别是针对生殖系统的检查，如精液分析、激素水平检测等。此外，生活方式因素，如吸烟、饮酒和药物滥用也可能对生育造成负面影响，因此应避免这些不良习惯。
2024-03-13 17:40
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
正常的精液是实现生育的最基本的条件之一。为保证精液分析的精确性，必须注意收集精液的正确性。受验者应在检查前3～5天内避免性交，用手淫法收集一次排精的全部精液于干燥的玻璃或塑料瓶内，在一小时内送检。太长时间停止性生活后收集的精液会增加不活动精子的数量，不能代表精液的真实情况。
正常精液的标准需从以下两方面考虑：
（1）外观：一般为灰白色，禁欲时间较长可为淡黄色。刚刚排出的精液为胶冻状，于5～25分钟内液化。液化不良的精液会影响精子的游动，妨碍受孕。一次射出的精液量约1．5毫升～6毫升，太少则影响精子活动及对阴道酸性环境的中和，太多常降低精子密度。精液的DH值偏碱性，一般在7．2～8．4之间。偏酸性时影响精子活动和代谢。
(2)显微镜检查：精子浓度是重要指标。正常时应在20~106／毫升以上。但是单纯的精子浓度测定不能反应男性的生育能力，必须重视精子的活动率和活动度。精子活动率应大于50％，在此基础上，直线向前快速运动的精子应占大多数。畸形精子的数目不应超过40％。否则影响生育，这常常是睾丸生精功能发生障碍所致，也可能由于精索静脉曲张使生精上皮出现应激反应的结果。精液中白细胞的数量，每高倍镜视野中不应超过10个，并且不应有红细胞。否则说明可能存在前列腺炎和精囊炎。
(3)精浆生化分析：一般情况下，精液分析只作上述两方面的检查即可估计男性的生育能力。有些情况可能还需作进一步生化分析。精浆中含有的许多生化物质都与精子的生存和活动密切相关。常用的参数有果糖、锌、前列腺素、氨基酸及多种酶类。对某些精子运动能力较差的精液，可以作这些指标的检测，以进一步寻找不育的原因。
2014-11-07 21:54
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