发病时间：不清楚
阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速
补充说明：阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速
a******W 2014-11-07 22:21
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心电图 二尖瓣 预激综合征
我要咨询
精选回答(1)
阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速是两种不同类型的快速心律失常，前者源于心脏的上部电信号传导系统，后者源于下部。
阵发性室上性心动过速是由心脏上部的房室结或旁路异常引起的快速心律；阵发性室性心动过速则源自于心脏下部的心室肌细胞异常电活动。这两种心律失常都可能导致心悸、胸痛、呼吸困难等症状。但室上性心动过速可能伴随晕厥，而室性心动过速通常不引起意识丧失。
常规心电图、Holter监测可用于诊断这两种心律失常。此外，可进行超声心动图评估心脏结构。对于阵发性室上性心动过速，可采用药物普鲁卡因胺等来控制心律；室性心动过速则需应用利多卡因等药物治疗。严重情况下，射频消融术是有效的治疗方法。
患者应避免过度劳累和精神紧张，保持充足睡眠，以减少心律失常的发生风险。
2024-03-19 15:26
举报相关问题
医生回答(1)
(1)原因。①二尖瓣病变未予纠正。②预激综合征。③心肌病。
(2)心电图表现：①突然发生，突然中止，发作时心率160～220次/min。②QRS时间＜0.10s。③持续时间较短，有反复发作倾向，心律大多规则。④若QRS波正常，R-P＞0.12s时多提示房室折返性心动过速。
(3)治疗。①去除病因。②试用迷走神经反射法。③药物治疗：无心衰者首选普罗帕酮，首剂70mg或1～2mg/kg静脉注射，5～10min后无效者可重复给药；也可应用氟卡因或乙吗塞嗪。无窦性心动过缓或窦房阻滞史且心功能良好者，可用维拉帕米、地尔硫卓、艾司洛尔、美托洛尔或用普鲁卡因酰胺，顽固病例可用胺碘酮。有心衰者应用洋地黄制剂。洋地黄中毒引起者可用苯妥英钠。
2014-11-07 22:21
举报向医生提问
阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
盐酸普罗帕酮片
用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合征者）。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
