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直接间接胆红素偏高的原因
补充说明：直接间接胆红素偏高的原因
a******W 2014-11-10 10:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接间接胆红素偏高可能与肝细胞损伤、新生儿黄疸、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、胆道梗阻等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化和排泄，进而引起直接和间接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未成熟的肝脏无法快速处理掉体内的胆红素所导致的。此时会出现皮肤、黏膜以及巩膜发黄的情况。通常情况下，新生儿黄疸是一种正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般可自行消退。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中积累，导致胆红素无法正常排出体外。这可能导致直接和间接胆红素水平升高。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致胆红素产量增加，进而使直接和间接胆红素水平上升。对于溶血性贫血，需要针对其原发病因进行治疗，例如自身免疫性溶贫可以遵医嘱用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使得胆红素在体内积累，从而引起直接和间接胆红素浓度增高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，如经内镜逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
建议定期监测血液中的直接和间接胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来确定胆红素升高的确切原因。
2024-02-10 15:00
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
你好，如果是溶血性贫血,可导致直接、间接胆红素升高，主要是间接胆红素升高。也可能是肝细胞性黄疸。需结合临床判断,有无肝损害药物服用，有无肝脾大等。如果肝功能其余指标是正常的，建议复查。因饮食、休息,标本采集等情况也影响结果。
2014-11-10 10:47
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
