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为什么一直不排卵
补充说明：为什么一直不排卵
a******W 2014-11-11 11:27
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
一直不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律、不孕等问题。针对下丘脑功能紊乱，可以采用药物进行调理，如亮丙瑞林、曲普瑞林等，以恢复正常的生理状态。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。若垂体受损，可能会影响LH和FSH的正常分泌，导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，可遵医嘱使用人绒毛膜进行治疗，以模拟自然的排卵过程。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，由于雌激素水平下降，无法促使卵泡发育成熟并排出，从而出现不排卵的现象。卵巢早衰患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来补充雌激素，改善不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，引起不排卵。患者可通过生活方式调整、饮食控制以及运动疗法进行干预，必要时需配合医生使用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏甲状腺组织后出现甲减，此时甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，继而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致不排卵的发生。甲状腺功能减退症患者需要在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，纠正低甲状腺激素状态，有助于恢复正常生育能力。
建议定期监测基础体温、子宫颈黏液变化及激素水平，以便及时发现排卵异常。必要时，可行超声波监测卵泡发育情况，进一步确认是否存在排卵问题。
2024-01-30 11:58
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床.这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕.建议您进一步检查,明确您的生育条件,针对治疗.
2014-11-11 11:27
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
