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围手术期功能障碍急性胃肠功能障碍处理
补充说明：围手术期功能障碍急性胃肠功能障碍处理
a******W 2014-11-11 21:25
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精选回答(1)
围手术期功能障碍急性胃肠功能障碍可以通过饮食调整、肠道微生物调节剂、胃动力促进剂、肠道营养支持、镇痛药物治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制摄入固体食物，采用高碳水化合物、低脂肪流质饮食，分次给予，每次间隔3-4小时。减少消化道负担，有利于减轻腹胀、恶心呕吐等症状。
2.肠道微生物调节剂
通过口服或灌肠方式使用含有益生菌或益生元的产品来恢复肠道微生态平衡。目标是改善术后患者的整体健康状况，包括预防感染、促进伤口愈合及加速康复进程。
3.胃动力促进剂
通过口服或注射给药，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等，具体剂量需遵医嘱。此类药物能增加胃肠道蠕动，缓解因术后禁食引起的恶心呕吐以及术后早期进食后出现的不适感。
4.肠道营养支持
根据患者耐受性逐渐增加输注速率，并监测可能出现的并发症如腹泻或皮疹。提供全面均衡的营养成分有助于维持机体正常生理功能，促进组织修复与再生。
5.镇痛药物治疗
根据患者疼痛程度选择非甾体抗炎药、阿片类药物等止痛药物，并遵循医嘱调整剂量。有效控制术后疼痛可减少应激反应，防止胃肠功能紊乱及其他并发症的发生。
术后患者应密切观察腹部体征变化，尤其是腹胀、排便频率等情况，以便及时发现并处理可能发生的急性胃肠功能障碍。
2024-02-15 23:51
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医生回答(1)
最好做一个结肠镜帮助诊断治疗,胃肠功能紊乱主要表现就是嗳气,腹胀,大便次数多,常进食刺激性食物或者冰冷等食物加重,目前痢疾已经好了就不能再乱使用抗生素容易加重胃肠功能紊乱,现在应该服用维生素B1片或者胃动力药物吗丁啉（饭前半小时服用）和乳酸菌素片调整肠道功能,饮食应该清淡,少吃含糖分高的食物,多吃点粗纤维比如青菜,韭菜等延长食物在肠道停留的时间,不吃刺激性的食物,经过调整慢慢就会好的.
2014-11-11 21:25
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
