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怎样检查肾小管酸中毒
补充说明：怎样检查肾小管酸中毒
a******W 2014-11-11 23:36
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精选回答(1)
肾小管酸中毒的检查需结合血液、尿液及影像学综合判断，无法单凭一项指标确诊。血液检查关注酸碱度、钾钠氯及碳酸氢根水平，尿液检查重点看酸碱度与可滴定酸、铵离子排泄情况，必要时做氯化铵负荷试验协助分型。影像学可排查结石或肾钙化。部分结果受饮食、用药及个体差异影响，需由医生结合临床表现解读，检查前后保持正常作息与饮食配合。
2026-01-27 04:38
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医生回答(1)
近端肾小管酸中毒时血氯增高＞100～106mmol/L，血pH＜7.35，血钾和HCO-3低于正常，尿液中排HCO-3在一般情况下增多，严重酸中毒血浆HCO-3浓度低时尿排出HCO-3极少或完全被吸收。HCO-3排出为0时，尿pH降低。病人肾脏HCO-3阈值低于正常。氯化铵负荷试验尿pH可逐渐降低至≤5.5。可用一次性氯化铵负荷试验：NH4Cl0.1g/kg，顿服后，收集2～8小时的尿，每小时排尿一次，测尿pH。
2014-11-11 23:36
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
