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肾小管酸中毒需要做哪些检查
补充说明：肾小管酸中毒需要做哪些检查
a******W 2021-07-16 15:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的诊断通常需要进行尿液酸碱度测定、血气分析、电解质水平检测、肾脏功能测试以及基因检测等检查。鉴于肾小管酸中毒可能影响电解质平衡和肾脏健康，建议患者及时就医并接受专业指导。
1.尿液酸碱度测定
通过测量尿液的pH值来评估肾脏调节酸碱平衡的能力，有助于诊断肾小管酸中毒。采集新鲜中段尿液样本后，在医院即时或送往实验室进行快速尿液pH值测定。
2.血气分析
血气分析可以确定是否存在呼吸性或代谢性酸碱平衡失调，帮助诊断肾小管酸中毒。从静脉抽取血液样品，在专用仪器上进行分析，报告结果通常需等待数小时。
3.电解质水平检测
检测体内钙、磷等电解质含量是否异常，协助诊断与治疗肾小管酸中毒。无特殊准备下抽取血液样品，随后送至实验室进行相关电解质浓度测定。
4.肾脏功能测试
包括肌酐和尿素氮在内的项目旨在评估肾脏过滤废物的能力，对诊断肾小管酸中毒有重要意义。空腹状态下抽取血液样品，并在指定时间内送达至检验中心进行分析。
5.基因检测
针对特定基因突变的检测可辅助确诊遗传型肾小管酸中毒。一般采用外周血DNA提取法获取细胞核DNA，然后使用PCR技术扩增目标区域并进行测序。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以确保准确反映身体状况。建议提前预约，并按医嘱做好相应准备，以免影响检查结果。
2024-01-16 03:10
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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