发病时间：不清楚
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍
补充说明：肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍
a******W 2014-11-13 03:56
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医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍，可能是由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的，也可能是由于肾上腺皮质激素减少引起的，可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肾上腺皮质激素分泌过多
如果患者长期使用含有激素的药物或者食物，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起肾上腺皮质功能异常，出现精神障碍的情况。患者可以在医生指导下调整用药剂量，也可以遵医嘱停止使用药物或者更换食物。
2、肾上腺皮质激素减少
如果患者存在肾上腺皮质功能减退的情况，可能会导致肾上腺皮质激素分泌减少，从而引起精神障碍。患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过激素检查、肾上腺CT检查等方式明确诊断。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2014-11-13 03:56
举报李祤 主治医师 三甲
提问
发病原因
总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因和发病机制尚不十分清楚。
1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍主要是皮质激素分泌增多。如库欣综合征由于长期皮质醇激素分泌过多，又如原发性肾上腺肿瘤过多分泌皮质醇，垂体性或非垂体性ACTH过多分泌引起有关。
(1)肾上腺素分泌过多学说：1980年Cohon强调抑郁状态和肾上腺素皮质醇增多症有病理学的联系，指出抑郁性疾病和肾上腺素皮质醇增多症有相似易感性，即家族史中患抑郁症、自杀者等较对照组为高。也有人提出精神障碍的发生是由于肾上腺素功能亢进时的血钾、血氯降低而引起碱中毒、高血压等所引起。
(2)神经递质学说：1972年Mass指出脑垂体-肾上腺素系统和儿茶酚胺代谢有内在联系，内分泌障碍可导致抑郁状态，抑郁状态又可引起的内分泌障碍，二者互为因果。Rubin引用内因性抑郁症的发病机制来说明精神障碍的原因，认为血内肾上腺素浓度增高可激活色氨酸酶，使脑内5-羟色胺减少，造成恶性循环。
(3)遗传因素和病前性格特征：与精神障碍的发生也可能有一定关系。
2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍
(1)认为与外伤、手术、妊娠等出血、血栓形成、动脉炎、真菌感染、转移瘤等因素相关。
(2)自身免疫因素：由于免疫缺陷造成肾上腺破坏引起萎缩。故有人认为是免疫性疾病。
(3)结核感染因素：也有认为肾上腺皮质功能减退是主要原因之一。
2014-11-13 03:56
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