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韩晴爱 主治医师 三甲

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脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟/龙/脑/康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞

2014-11-17 11:50

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林梦雪 主治医师 三甲

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急性脑梗塞治疗研究新进展
  急性脑梗塞属内科急重症,其预后与治疗是否及时合理有密切关系,有时会因治疗过程中某一环节的处理欠妥,而使病情恶化.为此熟悉如牚握该病的正确治疗措施,对逆转病非常重要.近年来,临床对脑梗塞的治疗提出了一些新观念,新措施,现简述如下:
  一,合理使用脱水剂  1.甘露醇:.甘露醇仍是目前公认的较安全可靠的降颅内压药,在使用时须注意以下几点:①大剂量快速静脉给药时,应密切观察患者心,肾功能情况;②反复大剂量应用有可能导致循环量不足和高渗性昏迷;③对重症患者,起始剂量要用足,并适当延长用药时间;④对非进展性及无意识障碍的脑梗塞,尤其是腔隙性梗塞者,则无需使用;⑤最近国外学者发现甘露醇可引起急性肾功能衰竭,因此,国外仅用于急救或手术前准备阶段.  2.高渗糖:有些医生常把50%葡萄糖作为脱水剂或与甘露醇交替使用,这是错误的.研究发现,脑梗塞急性期由于脑组织缺氧,过高的葡萄糖发生无氧酵解,使得局部脑组织乳酸丙酮酸升高,导致病情恶化.因此不宜运用50%葡萄糖作为脱水剂.  3.激素:最近研究发现,皮质激素具有稳定细胞膜的功能的作用,能降低毛细血管通透性并恢复血脑屏障功能,因此,在防治脑水肿有良好的抗水肿作用.临床和动物实验证明,小剂量激素对急性脑水肿无效,大剂量或超大剂量“冲击式”给药有良好的效果,但对血压升高,脑血管病合并应激性溃疡,以及糖尿病患者则不宜使用.

2014-11-17 11:50

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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