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宫腹腔镜
补充说明：宫腹腔镜
a******W 2014-11-19 19:31
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医生回答(2)
根据输卵管阻塞程度可有三种情况：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。 安太疗法 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此，二者联合检查与手术可以优势互补，能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变，使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。
2014-11-19 19:31
举报输卵管造影检查,可了解子宫腔和输卵管情况,如果输卵管通常,则输卵管全程均显影,并有造影剂进入盆腔.如果输卵管不通,则造影剂淤积在阻塞部位,甚至形成积水,并可了解输卵管周围是否有粘连.如果输卵管本身有积液,造影剂淤积在积液处更明显,局部膨大.输卵管造影术后,如有输卵管阻塞,积液或粘连,一般于下次月经干净后3到5天做宫腹腔镜手术,分离粘连,输卵管阻塞部位造口,疏通输卵管.
建议先做输卵管造影术检查.如输卵管阻塞,积液或粘连,则须于下次月经干净后3到5天行宫腹腔镜下手术,而不能与输卵管造影术同时做,因为宫腹腔镜手术需要住院,麻醉等,且输卵管造影术不能解决积液和阻塞,它仅仅是检查,除非是极为轻度的粘连阻塞,由造影剂分离粘连.
不孕症的检查和治疗需要耐心,不能一次将所有的问题解决,否则适得其反.
2014-11-19 19:31
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宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，是一项微创性妇科诊疗技术；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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