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直肠脱垂不治会怎么样
补充说明:直肠脱垂不治会怎么样
a******W 2014-11-21 13:01
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精选回答(1)
直肠脱垂长期不干预,脱出物可能逐渐增大、复位困难,甚至发生嵌顿坏死,还易引发肛门失禁、溃疡出血及排便困难加重。早期多为便后自行回纳,拖延后常需手助复位,严重影响日常生活。部分患者因长期用力排便形成恶性循环。但病程进展存在个体差异,并非必然恶化。建议尽早就诊评估,日常避免久蹲、用力排便,保持大便通畅,坚持提肛锻炼,减少腹压增高因素。
2026-02-11 22:27
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医生回答(1)
⑴一般治疗:去除病因,如治疗便秘,慢性咳嗽及前列腺肥大等,每日行提 肛锻炼数百次,增强括约肌功能,防止脱垂。并养成良好的大便习惯,缩短排便时间,脱垂后立即复位,防止水肿,嵌顿。 ⑵ 胶布贴合法:适用于幼儿早期直肠脱垂,将脱垂直肠复位,如脱出时间 较长,有充血、水肿者,取俯卧位或侧卧位复位脱垂。复位后立即做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方,然后用纱布卷堵住肛门,再将两臀部靠拢,用胶布固定。暂时堵住肛门,短期内防止因小孩啼哭或腹压增加时再脱出。 ⑶硬化剂注射疗法:适用于病程较长的儿童及用胶布粘合法无效者,以及成 人轻度直肠脱垂。用骶管麻醉或局麻,儿童可用全麻。常用的有骨盆直肠间隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直肠和周围组织黏连固定,后者是使黏膜与直肠肌层黏连固定。 ⑷手术疗法:适用于非手术治疗失败或成人完全性直肠脱垂。常用的手术有经腹的如Goldberg手术(即直肠缝合固定加乙状结肠部分切除吻合术)、Orr手术(直肠骶骨悬吊术)、Ivalon海绵植入术、Nigro手术(适用于盆地缺损较大,直肠角完全消失的完全性直肠脱垂)和直肠前壁折叠术;经会阴的如Altemeir手术(适用于年老体弱,不能耐受经腹手术的患者)和肛门环缩术(适用于年老、体弱不能耐受交大手术者,或作为辅助治疗。)近年来随着腹腔镜手术技术的发展,也开展了经腹腔镜手术治疗直肠脱垂,适用于直肠脱垂行悬吊术者,并且无严重心肺功能障碍,无人工气腹及全麻的禁忌症。操作与直肠悬吊术相同,但患者痛苦小,术后恢复快,并发症少。近年也有使用PPH吻合器治疗的,但远期疗效仍不能明确
2014-11-21 13:01
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。