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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾炎的治疗可能需要使用氢、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、等药物。由于肾炎的复杂性和潜在的风险,建议患者在专业医生指导下使用这些药物,并及时就医以获得适当的治疗。
1.氢
氢适用于肾炎伴有水肿、高血压等。该药物具有利尿的作用。长期使用氢可能导致电解质紊乱,因此需要定期监测血电解质水平。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗肾炎的免疫介导性疾病。其能抑制T和B淋巴细胞增殖及活性,降低自身抗体产生。环磷酰胺需静脉注射,在使用时应严格控制剂量以减少毒副作用发生率。
3.环孢素
环孢素可作为肾炎急性发作期首选免疫抑制剂。环孢素通过干扰T细胞信号传导而抑制其活化和增殖。环孢素易引起血压升高和血脂异常,因此需定期监测血压和血脂水平。
4.他克莫司
他克莫司主要用于预防肾移植后肾炎复发。他克莫司能够选择性地抑制T细胞介导的免疫反应。服用他克莫司期间应注意观察可能发生的感染迹象,及时处理任何异常情况。
5.
适用于肾炎引起的肾病综合征。是一种糖皮质激素,具有抗炎作用。长期大量使用可能会导致血糖升高、骨质疏松等问题,应在医师指导下调整剂量并定期复查相关指标。
患者要在医生指导下进行用药,不可盲目自行用药,以免出现不良后果。对于肾炎患者来说,保持充足的休息和适当的饮食管理也非常重要,如低盐饮食,有助于减轻肾脏负担。

2024-03-23 03:34

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医生回答(2)

韩炫宇 主治医师 三甲

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一般治疗 目的在于缓解症状防止复发减少肾实质的损害应鼓励患者多饮水勤排尿以降低髓质渗透压提高机体吞噬细胞功能冲洗掉膀胱内的细胞  通常应鼓励患者多饮水勤排尿以降低髓质渗透压提高机体吞噬细胞功能有发热等全身感染症状应卧床休息服用碳酸氢钠1g每日3次可碱化尿液减轻膀胱刺激刺激症状并对氨基糖甙类抗生素青霉素红霉素及磺胺等有增强疗效作用但可使四环素呋喃咀啶的药效下降有诱发因素者应治疗如肾结石输尿管畸形等抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行  (二)抗感染治疗  1.急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌其中以大肠杆菌为主初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片日2次或吡哌酸0.5g日3~4次诺氟沙星0.2g日3次疗程7~14天感染严重有败血症者宜静脉给药根据尿培养结果选用敏感药物如头孢哌酮阿米卡星毒素对葡萄球菌克雷伯菌变形杆菌绿脓杆菌大肠杆菌的敏感率均在90%以上前者1~2g每8~12小时1次后者0.4g每8~12小时1次氟喹诺酮类药物对变形杆菌枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上哌拉西林氨苄西林呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感用法前2者1~2每6时1次;后者0.1g日3次真菌感染用酮康唑0.2g日3次或氟康唑50mg日2次  新生儿婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍故不易根除但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕甚至影响肾发育近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养停药后第246周应复查尿培养以期及时发现和处理  2.慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型明确此次再发是复发或重新感染

2014-11-21 17:42

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韩炫宇 主治医师 三甲

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肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因
预防:
对慢性肾盂肾炎病人要增强体制提高机体的防御能力消除各种诱发因素如糖尿病肾结石及尿路梗阻等积极寻找并去除炎性病灶如男性的前列腺炎女性的尿道旁腺炎阴道炎及宫颈炎减少不必要的导尿及泌尿道器械操作如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物女性再毁灭性性生活有关者应于性生活后即排尿并内服一剂SMZ-TMP怀孕期及月经期更应注意外阴清洁更年期服用尼尔雌醇1~2mg每月1~2次以增强局部低抗力

2014-11-21 17:42

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疾病百科

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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