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乙肝大三阳各项检查都做了都正常
补充说明：乙肝大三阳各项检查都做了都正常
2021-11-21 22:09
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
乙肝大三阳是指人体存在乙肝病毒感染，检查结果都做了都正常，可能是由于病毒复制不活跃、肝功能正常、肝脏彩超正常等原因所导致。
1、病毒复制不活跃
如果患者之前注射过乙肝疫苗，并且在乙肝疫苗刺激下已经产生抗体，此时检查结果就会显示为乙肝大三阳。通常乙肝大三阳患者的肝功能正常，没有明显的临床症状，如果患者肝功能正常，并且没有乙肝病毒复制活跃的情况，一般不需要特殊治疗。建议患者定期进行肝功能检查，及时监测肝功能的情况。
2、肝功能正常
如果患者之前没有注射过乙肝疫苗，并且在乙肝疫苗刺激下乙肝病毒复制不活跃，也可能会出现此类情况。如果患者肝功能正常，并且没有出现肝损害的情况，通常不需要特殊治疗。建议患者定期进行肝功能检查，可以及时了解肝功能的情况。
3、肝脏彩超正常
如果患者在乙肝大三阳期间，肝脏彩超结果显示肝脏的大小、形态、位置以及肝脏的回声、质地等都正常，说明患者肝脏的损害已经降到最低，是属于正常的现象。建议患者定期进行肝脏彩超检查，可以及时了解肝脏的情况。
此外，也可能是患者曾经感染过乙肝病毒，但是经过治疗已经痊愈，从而造成上述情况。建议患者及时就医，在医生指导下根据病情的严重程度进行针对性治疗。
2022-09-15 06:40
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
