发病时间：不清楚
第一次被查出有乙肝大三阳，没有做任何治疗．两个月后第二次去检查又是正常全部转阴，请问这是怎么回事呢？
补充说明：第一次被查出有乙肝大三阳，没有做任何治疗．两个月后第二次去检查又是正常全部转阴，请问这是怎么回事呢？
a******W 2022-03-28 17:02
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精选回答(1)
患者的表面抗原在短时间内出现阴转可能与抗病毒治疗导致的表面抗原清除、自身免疫性肝炎、急性乙型肝炎、隐匿性肝硬化或药物引起的肝脏损害等病因有关。建议患者及时就医，进行进一步的肝功能检查和病毒学指标检测，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.抗病毒治疗导致的表面抗原清除
抗病毒治疗可以抑制HBV复制，减少血液中的HBsAg水平，从而导致其转为阴性。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应介导的慢性炎症性肝病，可导致肝功能异常和HBsAg短暂升高。患者需要遵医嘱服用、硫唑嘌呤等免疫调节剂进行治疗。
3.急性乙型肝炎
急性乙型肝炎是由于感染了乙型肝炎病毒而引起的一种肝脏疾病，在病毒感染初期可能导致HBsAg短暂出现。针对急性乙型肝炎的治疗通常包括保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，以及抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等。
4.隐匿性肝硬化
隐匿性肝硬化是指肝硬化的早期阶段，可能没有明显的症状，但在某些情况下可能会导致HBsAg水平暂时上升。对于隐匿性肝硬化的治疗主要是控制基础肝病及相关并发症，如酒精性肝硬化需戒酒，脂肪性肝硬化则要减肥。同时，患者还需定期复查以监测病情变化。
5.药物引起的肝脏损害
某些药物可能会损伤肝脏，导致肝功能异常，进而影响HBsAg的代谢和表达，使HBsAg水平短暂升高。如果发现药物引起的肝脏损害，应立即停用相关药物并及时就医，以便调整治疗方案并预防进一步的肝脏损伤。
建议定期监测HBsAg以及其他肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还可进行肝活检或其他影像学检查，以排除其他潜在原因，例如隐匿性肝硬化。
2024-04-18 23:16
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
