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肾病综合症腿浮肿
补充说明：肾病综合症腿浮肿
a******W 2014-11-22 14:40
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精选回答(1)
肾病综合症腿浮肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤，肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，超过肾小管回吸收能力而出现蛋白尿、水肿等症状。由于肾小球毛细血管壁受损，通透性增加，导致血液中的蛋白质漏入尿液中，使尿液中的蛋白质含量升高，从而引起蛋白尿和水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，肾小球通透性改变，蛋白尿增多，进而引起水肿。持续高血糖状态会导致肾小球内压力增高，促进蛋白尿的发生，进一步加重水肿。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时配合服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球内高压、肾小球纤维化、硬化,肾小球通透性增加，蛋白尿增加，严重者可出现肾功能衰竭，表现为水肿。高血压导致肾小球内压力增高，促使蛋白尿的发生，进一步加重水肿。患者需要在医师指导下口服氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白尿增加，进而引起水肿。肾动脉狭窄导致肾血流量减少，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，使其通透性增加，蛋白尿也随之增加。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入手术治疗，如经皮穿刺血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.肾静脉血栓形成
肾静脉血栓形成时，血流速度减慢，易发生凝血，导致肾组织局部血液循环受阻，引起水肿。肾静脉血栓形成后，血栓堵塞了肾静脉，影响了肾组织的血液供应，进而导致肾组织缺氧和水肿。抗凝治疗是主要的治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林钠片、阿哌沙班片等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及尿常规和尿蛋白定量检测。适当的运动可以改善血液循环，但应避免剧烈运动以减少对肾脏的影响。饮食方面宜低盐饮食，限制水的摄入量，以免加重水肿。
2024-03-17 18:43
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医生回答(1)
肾病综合症在临床上常表现为浮肿,高血压,低蛋白血症,高脂血症,有原发性和继发性之分,常规的西医治疗方法就是应用激素,免疫抑制剂等药,是治标不治本的,短时间内可以消除尿蛋白,但并不能修复您的受损的肾脏结构.即使短时间内蛋白消失,也不是真正的康复.肾脏病理损伤是存在的,一旦停用激素,免疫抑制剂等药,或遇到感染,劳累等因素时很就可能会复发.因此,应通过药物增加肾脏有效灌注血量,改善肾脏缺血,缺氧状态,清除肾小球基底膜免疫复合物及坏死组织,修复肾小球基底膜,使蛋白,潜血自然消失,才能从根本上治疗此病.患者出现的低热现象如果没有其他感染等因素,就应该考虑是服用糖皮质激素而出现的一种药物热.
2014-11-22 14:40
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
