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双下肢水肿治疗
补充说明：双下肢水肿治疗
a******W 2014-11-23 09:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿的治疗可能需要利尿剂治疗、弹性压力袜、低盐饮食、体重管理、生活方式干预等方法。如果水肿持续不退或者加剧，应尽快就医以排除其他潜在疾病。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等；剂量和使用频率取决于患者的具体情况。利尿剂能有效缓解因心力衰竭等原因引起的双下肢水肿；需监测电解质平衡及肾功能。
2.弹性压力袜
弹性压力袜通常为定制产品，在医生指导下每日穿着，其压力从足部逐渐向上递减；具体时间依医嘱而定。弹性压力袜能够帮助改善血液循环，减轻腿部肿胀；适合长时间站立或坐位的人群日常穿着。
3.低盐饮食
建议患者减少每天摄入食盐量至小于5克；并注意食物标签上的钠含量信息。低盐饮食有助于控制体液平衡，预防因过量钠引起的心血管并发症；长期坚持会有明显效果。
4.体重管理
体重管理涉及均衡饮食和适量运动相结合；目标是逐步减轻超重或肥胖者的体重。体重减轻可降低心脏负荷，从而减少下肢水肿发生率；需要定期监测并调整饮食和锻炼计划。
5.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟限酒、规律作息和适度运动；持续性行为改变对健康有益。生活方式干预有助于提高整体健康水平，减少心血管风险因素；需要家庭和社会支持来实现持久效果。
此外，患者应避免长时间静坐或站立，每小时至少活动一次，以促进下肢血液循环。若水肿伴有呼吸困难或其他严重症状，则应及时就医，以便获得适当的医疗评估和治疗。
2024-02-06 22:20
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
双下肢水肿考虑是肾病综合征导致的，治疗要减少尿蛋白：
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化，是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），除可有效控制高血压外，均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时，所用剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效。
2014-11-23 09:39
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
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