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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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软产道裂伤是指在分娩过程中,由于胎儿通过产道时造成的压力和摩擦,导致阴道、会阴或直肠部位的软组织损伤。这种损伤通常发生在自然分娩过程中,尤其是在难产、胎儿过大或产程过长的情况下。

软产道裂伤的处理主要依赖于手术修复和后续的护理。在分娩过程中,如果医生发现软产道有裂伤,会立即进行缝合修复,以防止感染和促进愈合。手术修复时,医生会仔细检查裂伤的范围和深度,确保所有受损组织都被妥善处理。术后,患者需要遵循医生的指导,保持伤口清洁,避免性生活和使用卫生棉条等可能引起感染的行为,直到伤口完全愈合。医生可能会开具抗生素来预防感染,并建议患者在恢复期间采取低强度的活动,以避免对伤口造成额外的压力。

在处理软产道裂伤时,需要注意的是,尽管大多数裂伤可以通过手术修复,但有些复杂的裂伤可能需要多次手术才能完全愈合。裂伤的严重程度和愈合情况也会影响患者的长期健康。例如,严重的裂伤可能导致尿失禁或大便失禁,这些并发症可能需要进一步的治疗,如盆底肌肉锻炼或手术干预。在处理软产道裂伤时,患者应与医生密切合作,遵循医嘱,以确保最佳的愈合效果。

【管理小贴士:】

1. 定期复查,确保伤口愈合情况良好。

2. 遵循医嘱,避免性生活和使用卫生棉条等可能引起感染的行为。

3. 在恢复期间,避免剧烈运动,以免对伤口造成额外压力。

4. 出现异常症状,如持续疼痛、发热或分泌物异常,应及时就医。

2025-11-30 16:35

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医生回答(1)

吴英星 主治医师 三甲

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出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时,出血较多。检查子宫收缩良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。
  宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状,严重者延及子宫下段,甚至盆壁,形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。阴道裂伤多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。会阴裂伤按程度分3度:1度系指会阴皮肤及阴道黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。2度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤多不规则,使原解剖结构不易辨认,出血较多。3度系肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤。此种情况虽严重,出血量不一定多。

2014-11-24 17:49

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软产道裂伤

宫颈裂伤疑为宫颈裂伤时应在消毒下暴露官颈,用2把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若裂伤浅且无明显出血,可不予缝合并不作宫颈裂伤诊断,若裂伤深且出血多,需用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5~1cm开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时,可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的子宫破裂,出血危及病人生命时,应在输血同时立即行子宫切除术,术中注意勿损伤输尿管。 阴道裂伤 缝合时应注意缝至裂伤底部,避免遗留死腔,更要避免缝线穿过直肠,缝合要达到组织对合好及止血的效果。 会阴裂伤 按解剖部位缝合肌层及黏膜下层,最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。

  • 症状起因:子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,均可引起会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。过早行会阴切开也可引起失血过多。

  • 可能疾病: 产后出血 产道异常 会阴裂伤 软产道异常性难产

  • 就诊科室:产科

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