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肾病综合征水肿机制
补充说明：肾病综合征水肿机制
a******W 2014-11-24 22:26
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精选回答(2)
肾病综合征水肿的机制主要是肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍、肾小球通透性增加、蛋白质代谢异常、肾小球滤过膜损伤等。
1、肾小球滤过率下降
肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征。肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，从而出现水肿。患者可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。
2、肾小管重吸收障碍
肾小管是肾小管中最重要的部分，负责重新吸收水、电解质和葡萄糖等，如果出现肾小管重吸收障碍，会导致水钠潴留，从而出现水肿。患者可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。
3、肾小球通透性增加
肾小球通透性增加会导致水钠潴留，从而出现水肿。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。
4、蛋白质代谢异常
肾病综合征会导致大量蛋白质从尿中丢失，从而导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，导致水肿。患者可以遵医嘱使用苯扎贝特、非诺贝特等药物进行治疗。
5、肾小球滤过膜损伤
肾病综合征会导致肾小球滤过膜通透性增加，从而导致水钠潴留，出现水肿。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-06-10 22:14
举报肾病综合症患者微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳，预后差，较快进入慢性肾衰竭。
2018-10-15 18:26
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医生回答(4)
肾病综合征水肿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏功能和制定治疗方案。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为肾小球内细胞增生、基质积累以及新月体形成。此时肾小球滤过膜通透性增加，尿蛋白量增多，超过机体肾小管重吸收能力后引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增宽，进而影响肾小球滤过功能，使蛋白质漏出，从而出现水肿的情况。患者可以遵照医生的指导服用胰岛素注射液来控制血糖水平，有助于延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力和高压的影响而发生硬化。当肾小球受损时，其过滤血液的功能也会受到影响，可能导致蛋白尿的发生，进一步加重水肿。患者可听从医生建议口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压，保护肾脏健康。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠离子重吸收，进而引起水钠潴留，造成水肿。对于严重的肾动脉狭窄，需要及时行经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内球囊扩张术等，以恢复肾血流。
5.肾静脉血栓形成
肾静脉血栓形成是指肾静脉内的血液凝结成块，阻碍了血液流动，导致肾组织缺血缺氧，进而引起水肿。患者可按医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，比如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等。
针对肾病综合征水肿，应注意休息，避免长时间站立或坐立，以减轻下肢水肿。饮食方面应限制盐分摄入，保持每日不超过3g，同时注意补充优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等。定期复查肾功能、尿常规和电解质水平，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-20 11:21
举报及时治疗是可以治愈的,慢性肾炎是由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组慢性疾病,根据您提供的病例,尚处于炎症的反应阶段,积极治疗的话预后还是很理想的.该病的本质是肾脏存在着病理损伤,使肾脏的滤过功能降低,从而出现临床一些列的症状,治疗的关键是要从根本上修复受损的肾脏固有细胞,逆转处于炎症反应期的功能细胞。
2016-09-09 10:25
举报您好，肾病综合征的主要表现是水肿，蛋白尿。如果蛋白尿不消除，血液中蛋白含量减低，就会出现水肿。如果您已经治疗了很长一段时间了，仍反复水肿，说明您对激素不敏感，需要加入其它的药物如环孢素等等，建议您到医院继续治疗。病综合征是以大量尿蛋白，低蛋白血症，高度浮肿，以及高脂血症为诊断，水肿是由于患者大量的尿蛋白流失导致的体内低蛋白，水钠潴留引起的，多数西医是采用激素治疗，抑制人体免疫和抗炎的作用，敏感的患者在一到两周尿蛋白转为阴性，水肿的症状主要是通过利尿和改善循环的药物治疗可以缓解，如果患者现在已经采用激素治疗建议配合中医治疗，从根本上修复肾小球的损伤，以及降低激素的副作用，提高疗效。祝早日康复
2014-11-24 22:26
举报"肾病综合症水肿的护理：
1、卧床休息
平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。
2、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损
肾病综合症应该要如何护理，病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。
3、避免诱因
慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。
4、限制水钠的摄入
肾病综合症应该要如何护理，限制水盐摄入，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。"
2014-11-24 22:26
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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