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怎样治疗肺纤维化
补充说明：怎样治疗肺纤维化
a******W 2014-11-25 16:12
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精选回答(1)
郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿，肺肿瘤等；消化道病如慢性胃炎，消化道溃疡，慢性结肠炎；老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。
提问
肺纤维化可以通过一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗、肺移植等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
肺纤维化可能跟吸烟有关，也有可能是环境因素导致的，患者在发病期间会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状，还有可能会导致肺功能下降。患者在发病期间应注意休息，避免进行剧烈运动，同时也应避免吸烟、饮酒，以免加重病情。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下合理使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗，从而使疾病得到有效控制。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，能够起到抗炎、抗过敏的效果。
3、氧疗
如果患者出现了明显的呼吸困难症状，而且伴随胸闷气短的情况，患者可以通过氧疗的方式来维持正常的呼吸，以免病情持续发展，影响正常的生活。
4、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了肺部的组织受到严重损伤，而且伴随肺大疱等，可以通过肺移植术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到控制。
5、肺移植
肺移植是治疗终末期肺疾病的有效手段，可以改善患者的生活质量，提高患者的生存率。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时患者可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-04-08 21:55
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医生回答(2)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
肺纤维化可以考虑肺移植、抗肺纤维化药物、肺体积减少术、肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部器官从一个捐献者身上取出，然后将其植入患者体内，通常需要使用免疫抑制剂来防止身体排斥。此方法适合于改善肺功能、提高生活质量以及延长寿命。
2.抗肺纤维化药物
抗肺纤维化药物通过口服或静脉注射给药，包括吡非尼酮、尼达尼布等，旨在减缓病情进展。这些药物能够阻断成纤维细胞活化及基质蛋白合成，从而抑制肺组织重构过程；适用于轻至中度活动性肺纤维化的患者。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种手术方式，在全身麻醉下切除一侧肺叶或部分肺叶，以减轻肺容量负荷。该手术可缓解呼吸困难等症状，但需严格评估风险与收益比，并考虑是否存在其他合并症。
4.肺康复训练
肺康复训练主要包括有氧运动、呼吸肌锻炼和营养支持等综合干预措施，由专业医师指导开展。目标是提高肺功能、改善体能状态并预防并发症发生；对于存在活动限制者尤为重要。
除上述措施外，建议定期监测肺功能指标，如FEV1和DLCO，以便及时发现病情变化。同时，保持室内空气清新，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少肺部损伤。
2024-03-18 13:58
举报李茂 主治医师 三甲
提问
关于肺纤维化如何治疗？我们建议使用中医特色治疗。
1.穴位敷：其功效是取任、督二脉之阳穴位敷，以激发机体阳气、经气，从而提高机体和呼吸道免疫功能。耳穴：《黄帝内经》中记载：“耳者宗脉之所聚也。”人体任何一处发生病变，都通过经络反映到耳穴上来，通过对耳穴刺激，使通往病灶的经络之气血畅通，以推动驱散病灶中郁滞的气血，从而使阴阳恢复平衡，达到治疗疾病的目的。
2.通络益肺辩证治疗：以益气通络、清热解毒、扶正固本，兼以活血化瘀、祛痰、止咳之疗法，均可减缓症状，稳定病情，巩固疗效。
3.气功康复：董瑞院长独创“养脏功”。它的功能是通过自身锻炼，将意念、形体、呼吸三者有机地结合，用来调节和增强人体各部分功能，诱导和启发人体内在潜力，起到防治疾病，延年益寿的作用。
4.中医熏洗：是借助温度和中医的作用，对机体发挥治疗效能的。其作用是疏通经络，调和气血，解毒化瘀，扶正祛邪，使失去平衡的脏腑阴阳得以重新调整和改善，从而促进机体功能的恢复，达到治疗的目的。
5.针灸推拿：机理是通过针灸推拿，以通行气血，活血化淤，调整经络和阴阳，疏筋健骨，调节人的体脏气血和增强抗体防御功能。
6.足浴：其作用是因为脚与呼吸道粘膜之间存在着密切的神经联系，当脚掌受凉可以引起呼吸道道粘膜内毛细血管收缩，纤毛摆动减弱，导致机体尤其是呼吸道抗病能力降低。足浴可使足部温度升高，活血化瘀，加快血液循环，使呼吸道毛细血管扩张，纤毛活动增强，从而提高抗体和呼吸道的抗病能力。
2014-11-25 16:12
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
金振口服液
清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
