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肾结核早期
补充说明：肾结核早期
a******W 2014-11-25 16:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早期肾结核通过影像学检查如X线、CT扫描等可发现肾盂积水、钙化点。
肾结核是由于结核分枝杆菌感染肾脏所致，这些细菌产生的代谢产物和死菌尸体会刺激机体产生免疫应答，形成肉芽肿，进而导致肾组织受损和修复过程中的钙盐沉积，形成钙化点。肾盂积水则是因为结核病变导致输尿管狭窄或阻塞，影响尿液排出。
此外，还可能会出现腰痛、发热、盗汗等症状。
患者在诊断肾结核时需注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以减少病情进展的风险。
2024-01-24 15:30
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
肾结核早期常无明显症状，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，随着病情的发展可出现：尿痛、尿频、肉眼血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块以及结核病引起的全身症状，如消瘦、乏力、盗汗、食欲下降等。目前多按GOW提出的6个月治疗方案进行治疗。①强化治疗：每日利福平450mg，异烟肼300mg，吡嗪酰胺1g，维生素C 1g，共2个月。如病重，累及输尿管和膀胱，则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗：每周3次，每次利福平900mg，异烟肼600mg，共4个月。服药方法为临睡前顿服，若同时时喝牛奶，则有助于患者耐受药物。 因肾内抗结核药物浓度高，尿液右排泄，肾的血供丰富以及结核菌含量较少，故肾结核的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化，重者加重梗阻，加速肾损害，故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄，仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时
2014-11-25 16:29
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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