首页> 传染病科> 肝病科> 胆红素升高> 直接胆红素偏高原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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直接胆红素偏高可能源于胆管阻塞、肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性肝病、肝硬化等,需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊,以确定直接胆红素升高的原因并接受适当治疗。
1.胆管阻塞
由于胆道系统中的结石、肿瘤等病变导致胆汁流动受阻,引起胆汁滞留和浓缩,进而使胆红素逆流入血液中。这会导致直接胆红素水平升高。对于胆管阻塞患者,可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗以缓解症状。
2.肝细胞损伤
当肝脏受到炎症或其他损害时,其摄取、处理和分泌胆红素的能力受损,可能导致直接胆红素偏高。针对肝细胞损伤,可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
3.溶血性贫血
如果发生溶血性贫血,红细胞破坏速度超过骨髓造血功能,导致胆红素产量增加,从而出现直接胆红素偏高的现象。治疗溶血性贫血通常需要根据具体类型采用相应方法,如自身免疫性溶贫可能需应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍,胆汁反流进入血液,导致直接胆红素浓度增高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死,导致肝细胞对胆红素的代谢能力下降,间接胆红素转化为直接胆红素增多,因此会出现直接胆红素偏高的现象。患者可遵照医生的意见选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期监测肝功能指标,同时注意饮食健康,避免摄入过多脂肪和酒精。必要时,应进行超声波检查或磁共振成像以评估胆管结构。

2024-02-25 04:05

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医生回答(1)

陈茵沫 主治医师 三甲

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你好,这位朋友,当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,可使血中的胆红素升高。建议:胆红素高的患者去医院做进一步检查以明确,根据具体的情况制定用药方案。比如对乙肝患者胆红素高的治疗,需要检查肝功能、HBVDNA等,根据检查结果进行抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。了解胆红素高是什么原因,建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯,饮食宜清淡、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物,另外,胆红素高的患者饭后宜卧床休息1-2小时以帮助恢复肝功能。需要注意的是,胆红素高的患者在治疗过程中要注意定期复查肝功能等,观察治疗效果,及时调整治疗方案。

2014-11-25 19:30

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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