如何有效管理强直性脊柱炎

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

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致密性骶髂关节炎和强直性脊柱炎的比较，可以从病因、症状、治疗、并发症、影像学检查等方面进行。

1、病因

致密性骶髂关节炎是一种累及骶髂关节的慢性炎症性疾病，可能与妊娠、外伤、感染等因素有关。而强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。

2、症状

致密性骶髂关节炎主要表现为腰骶部疼痛，疼痛可在劳累、性生活后加重，休息后缓解。而强直性脊柱炎除了出现腰背部疼痛外，还会出现双膝关节疼痛、臀部疼痛等症状，严重时会导致脊柱僵硬，甚至会出现驼背。

3、治疗

对于致密性骶髂关节炎，如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，注意休息即可。如果患者出现疼痛症状，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解。而对于强直性脊柱炎，患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物缓解，必要时还可以在医生指导下通过脊柱矫形手术、关节置换术等手术方式进行治疗。

4、并发症

致密性骶髂关节炎可能会引起骨质疏松、骨质增生等并发症。而强直性脊柱炎可能会引起股骨头坏死、骨质疏松等并发症。

5、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确致密性骶髂关节炎和强直性脊柱炎的病变部位，还可以了解病变的严重程度。

如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。

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你好，现在有这个强直性脊柱炎的情况下是一种免疫性的疾病，那么可以使用一些激素来进行治疗的，并且的话要注意调整一下平时的生活习惯。要注意平时，不能长时间久坐久站，提重物，剧烈运动或者是身体有着凉情况的，而且的话要注意增强个人体质，睡硬板床来进行改善。

田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

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你好，强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊椎，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。治疗强直，没有捷径，唯有循序渐进的按照强直性脊柱炎疾病发展规律与特性进行综合性诊疗，去正规专业医院接受科学化的诊疗，才能实现临床治愈、避免复发，保护脊柱关节

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎

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你好，强直性脊柱炎的骶髂关节炎的临床症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。建议患者可以去正规专业医院进行综合性诊治，准确找到炎症分布及轻重；定点祛除炎症，深层祛除关节表面及关节腔无菌性炎症，解除腰背、关节疼痛，水肿、晨僵、失眠等病症。

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。

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你好，早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期，该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛；晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。

林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院

擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病

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你好，此类疾病的确会出现你描述的症状，此类疾病会严重影响生活，疼痛及僵直是此类疾病常见表现，目前传统中医药技术治疗效果不好，考虑可以选择西医技术治疗，如消炎镇痛药物治疗，如洛索洛芬钠，柳氮磺胺吡啶等药物治疗，硫酸羟氯喹类药物治疗等，上述药物治疗还是可以缓解改善病情。建议，临床疾病目前不能彻底治愈，但是科学应用药物治疗还是完全可以改善缓解病情，建议到当地三级医院就诊治疗，其应该掌握目前此类疾病的先进治疗技术。

双蚁药业 双蚁药业

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你好，强直性脊柱炎,容易导致的骶髂关节以及腰腿疼痛不适的症状，导致行走困难，活动受限以及残疾等，建议及时的挂个骨科，做个CT检查，根据检查结果及时的给予补益肝肾，活血止痛，补益肝肾以及强筋健骨的药物调理。

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

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你好，骶髂关节炎是强直性脊柱炎最早发病的大关节部位，随病情发展可能会发展至脊柱，而造成这一现象的原因主要是免疫紊乱引起的无菌性炎症，随血液循环附着在关节滑囊表情，此时采取科学规范治疗，可快速治痛、解除关节受限、修复被炎症侵蚀的关节部位，恢复正常人的生活。

孙利平 主任医师 北京华科中西医结合医院

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你好，强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的。所以建议患者理应早去正规强直性脊柱炎医院进行治疗。

苏棋 主治医师 三甲

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你好,致密性骶髂关节炎的疾病,有的是单纯的骶髂关节炎的,有的是有强直性脊柱炎的疾病的情况的.往往是可以 有劳累,着凉,体质虚弱等各种情况可以引起疾病的发作的.一般的情况是采用非甾体抗炎药,中药,理疗,针灸等治疗的.如果是强直性脊柱炎往往是需要免疫制剂的治疗的.这些是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病.病因迄今不明，就是部位不同，骶髋关节致密性骨炎说的是骶髋关节，髂骨致密性骨炎说明只有髂骨其它部位未累积

黄海颜 主治医师 三甲

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你好,考虑强直性脊柱炎,是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高：一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用,可以用专科专药配合汤药,不要用西药,副作用太大.