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治疗儿童多动症的方法
补充说明：治疗儿童多动症的方法
a******W 2014-11-25 21:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗儿童多动症可以考虑行为疗法、认知行为疗法、社交技能训练、家庭治疗、心理教育与支持等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
行为疗法通过正面强化、负向消退等方式来改变孩子不当的行为模式。此方法有助于纠正过度活跃及注意力不集中的行为，因为其专注于可观察到的具体行为变化。
2.认知行为疗法
认知行为疗法涉及识别并改变导致行为问题的错误思维模式，通常需要多次会面才能见效。这种治疗方法适合处理由思维障碍引起的多动症相关问题，因为它帮助患儿认识到不合理想法，并提供更健康的替代思考方式。
3.社交技能训练
社交技巧训练包括模拟社交场景以及教授应对挑战情境的有效策略，在专业人士指导下完成。此法有益于改善患者在人际交往中的困扰，因为它教导他们如何有效地沟通和建立关系。
4.家庭治疗
家庭治疗侧重于提高整个家庭系统内的互动质量，可能需要定期会议以促进进展。这种方法有利于解决因家庭环境对患儿产生的影响而加剧的症状，因为它强调了家庭成员间的合作与理解。
5.心理教育与支持
心理教育与支持包括向家长和照顾者提供关于自闭症及其管理的信息，并为他们提供情感上的支持。此举有助于减轻家庭成员面对患儿所带来的压力，并增强他们有效应对的能力。
在儿童多动症的管理过程中，保证充足的睡眠至关重要。制定规律的作息时间表可以帮助孩子形成良好的睡眠习惯，从而改善注意力缺陷和过度活动的症状。
2023-12-25 21:13
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
儿童多动症的诊断标准：
根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性、活动过多三个特征。
1、 注意涣散（至少具备下列3项）
⑴、作事情往往有始无终。
⑵、上课常常不听讲。
⑶、注意力容易随境转移。
⑷、很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。
⑸、很难坚持做某以种游戏或玩耍。
2、 冲动任性（至少具备下列一项）
⑴、往往想到什么就作什么。
⑵、过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
⑶、不能有条不紊地做事情。
⑷、需要他人予以督促照料。
⑸、常在教室里突然大声叫喊。
⑹、在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
3、 活动过多（至少具备下列两项）
⑴ 、坐立不安。
⑵、经常奔跑。
⑶、难于呆在教室座位上。
⑷、躺在床上还常常扭动翻身。
⑸、终日忙忙碌碌，没完没了。
⑹、7岁以前开始出现多动现象。
⑺、至少持续6个月以上。
在应用上述诊断标准时，应注意应注意以下两面三点：
第一，在允许的活动场合，如下课、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义；只有在不该活动的场合，如上课时，做作业时，而他仍约束不住自己 ，始终动个不停，才有诊断意义。
第二，只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意涣散明显，而无活动过度，才应考虑多动症的可能。因为有的儿童属所?quot;不拌多动的多动症"。在，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把"多动症"改称为"注意缺陷症"并分为"注意缺陷拌多动"及"注意缺陷不拌多动"两种，后者也就是"不拌多动的多动症"。
一些家长发现自己的孩子很活泼，特别是在外面玩或来客人时，显得更加活跃，在床上、沙发上到处乱跳。对于这种情况，部分父母考虑孩子可能是顽皮，也有的找医生咨询看孩子是否有多动症。不少医生有体会，学龄前儿童多动症与儿童顽皮不易区分，但上学后两者的差别就越来越明显。小学一、二年级后，多动症儿童往往学习很吃力，往往是学习成绩差才引起家长的注意。
在学校，经常会看到一些孩子喜欢惹事生非，不服老师管教。这些孩子往往自尊心比较强，容易产生逆反、敌对心理，究其原因多动症是其重要的因素。一般来说，多动症儿童可能存在以下问题：
▲在0~6岁阶段
可表现出胎动过多，1岁以内时睡眠比较少、爱哭闹，2岁后不认生、不害怕危险、人来疯，易受伤，没有礼貌。
▲学龄期表现出以下几个方面
a、活动过多，但体育成绩差。这类孩子不论在任何场合都处于不停的活动状态中，如上课不断地做小动作如摇头晃脑、咬铅笔、拉扯同学等。平时走路急促，或无目的地乱跑、乱跳。这类孩子虽然好动，但多数体育成绩较差，技巧运动显得比较笨拙。
b、注意力不集中，或貌似安静，但对老师讲课听而不闻。不能集中注意力做一件事，对家长交代的事常难以完成，甚至对感兴趣的游戏或电视节目也不能安静地观看。
c、自控能力差，这类孩子情绪极为不稳，高兴时又笑又唱又跳，不顺心时爱发脾气。容易发生伤人或自伤行为，且不服老师和家长的管教。
d、学习过程困难、成绩差。主要是由于注意力不集中，对所学内容难以完整领会，以致做作业和考试的时候常常发生遗漏和理解错误。部分患儿可能有不同程度的语言、立体空间、思维功能障碍等。
e、行为异常。主要表现为霸道、说谎、逃学、离家出走等等，反复犯同样的错误且难以改正，难以融洽地与伙伴共同游戏。
目前有关多动症的发生原因，还不十分清楚，一般认为与脑神经传递、大脑损伤、遗传、家庭关系异常及教育不当等因素有关。由于病因不十分清楚，因此治疗往往需要很长的时间，除了服用药物改善症状外，心理治疗十分重要，这要求家长和老师的密切配合，切不可认为多动症单纯是医疗问题，而把孩子的病症仅仅交给医生或药物来解决，这也是一些孩子疗效欠佳的原因。
建议家长根据孩子的兴趣，让学龄前孩子上绘画班或钢琴班等，家长可以与孩子一起参与，可以先坚持数分钟，然后逐渐延长时间，另外少让孩子长时间看动画片或玩电子游戏等，多做一些家庭或户外小游戏，如过家家等。一般来说，需要花一年甚至几年的时间给孩子进行综合治疗，多数患儿在服药治疗三年后才可能有效果。
2014-11-25 21:07
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注意缺陷障碍又称儿童多动综合征(hyperkinetic syndrome)，简称多动症。特发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差，伴认知障碍和学习困难，智力基本正常等表现的一组综合征。WHO在《国际疾病分类》第10版(ICD-10)中命名本病为儿童多动综合征，美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第3版修订版(DSM-Ⅲ-R)则称为注意力缺陷-多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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补肾健脾，益气养血。用于小儿因脾肾虚弱，气血不足所致的神疲乏力，食欲不振，面色无华，记忆力减退等症及对高血铅儿童能促进血铅的排除。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
