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肾结核是怎么回事
补充说明：肾结核是怎么回事
a******W 2014-11-26 22:22
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精选回答(1)
肾结核是由于结核杆菌感染导致的肾脏炎症性疾病，也可能是尿路梗阻、糖尿病、长期使用免疫抑制剂或遗传易感性等其他因素引起的。该病需要专业医生评估和制定治疗方案，建议患者不要自行用药，以免延误病情。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肾脏后，在局部生长繁殖并产生大量代谢产物和毒素，这些物质对组织造成刺激和损伤，导致炎症反应和组织坏死。这会导致患者出现低热、盗汗、乏力等症状。患者可以在医生指导下通过服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
2.尿路梗阻
由于结石、肿瘤等原因引起尿路狭窄或者堵塞，导致尿液排出不畅，尿液滞留于肾盂内，压力增高，使肾实质缺血缺氧，进而发生结核病变。对于尿路梗阻引起的肾结核，需要及时解除梗阻，通常采用手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.糖尿病
高血糖状态有利于结核分枝杆菌的生长和繁殖，同时会损害肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，导致蛋白尿和肾功能减退。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等，来降低血糖水平。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，无法有效抵御结核杆菌的入侵和扩散，从而增加患肾结核的风险。减少免疫抑制剂的用量或停用可能是一种有效的治疗方法，但需谨慎调整剂量并在医生监督下进行。
5.遗传易感性
家族中有结核病史的人群，其自身携带结核杆菌的可能性较高，因此更容易患上肾结核。针对遗传易感性的肾结核，可以考虑使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以评估病情变化。必要时还可进行结核菌素试验、胸部X线检查以及超声波检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-02-01 08:24
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医生回答(1)
肾结核早期常无明显症状，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，随着病情的发展可出现：尿痛、尿频、肉眼血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块以及结核病引起的全身症状，如消瘦、乏力、盗汗、食欲下降等。目前多按GOW提出的6个月治疗方案进行治疗。①强化治疗：每日利福平450mg，异烟肼300mg，吡嗪酰胺1g，维生素C 1g，共2个月。如病重，累及输尿管和膀胱，则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗：每周3次，每次利福平900mg，异烟肼600mg，共4个月。服药方法为临睡前顿服，若同时时喝牛奶，则有助于患者耐受药物。 因肾内抗结核药物浓度高，尿液右排泄，肾的血供丰富以及结核菌含量较少，故肾结核的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化，重者加重梗阻，加速肾损害，故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄，仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时
2014-11-26 22:22
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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