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肾结核是怎么回事
补充说明：肾结核是怎么回事
a******W 2014-11-26 22:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核是由于结核杆菌感染导致的肾脏炎症性疾病，也可能是尿路梗阻、糖尿病、长期使用免疫抑制剂或遗传易感性等其他因素引起的。该病需要专业医生评估和制定治疗方案，建议患者不要自行用药，以免延误病情。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肾脏后，在局部生长繁殖并产生大量代谢产物和毒素，这些物质对组织造成刺激和损伤，导致炎症反应和组织坏死。这会导致患者出现低热、盗汗、乏力等症状。患者可以在医生指导下通过服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
2.尿路梗阻
由于结石、肿瘤等原因引起尿路狭窄或者堵塞，导致尿液排出不畅，尿液滞留于肾盂内，压力增高，使肾实质缺血缺氧，进而发生结核病变。对于尿路梗阻引起的肾结核，需要及时解除梗阻，通常采用手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.糖尿病
高血糖状态有利于结核分枝杆菌的生长和繁殖，同时会损害肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，导致蛋白尿和肾功能减退。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等，以减少糖尿病对肾结核的影响。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，无法有效抵御结核杆菌的入侵和扩散，从而增加患肾结核的风险。建议定期监测肝肾功能，调整用药方案，如遵医嘱停用环磷酰胺注射液、他克莫司软胶囊等免疫抑制剂。
5.遗传易感性
家族中有结核病史的人群，其自身携带结核杆菌的可能性较高，因此更容易受到结核杆菌的感染而患上肾结核。针对遗传易感性的肾结核，应加强预防措施，如注意个人卫生，避免接触结核病人，增强身体抵抗力。
日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于疾病的恢复。
2024-01-21 15:53
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别，因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前，临床上一旦肾结核之诊断确立，其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后，链霉素、对氨柳酸相继问世，很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而价廉的异菸肼出现，采取了联合用药，使肾结核的疗效又有很大提高，几乎可以治愈全部早期结核病变。
2014-11-26 22:40
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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