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肾功能检查常见指标
补充说明：肾功能检查常见指标
a******W 2014-11-27 10:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能检查通常包括尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C和β2-微球蛋白等指标。这些指标有助于评估肾脏的功能和健康状况。如果存在肾脏问题或有相关症状，建议及时就医进行肾功能检查。
1.尿素
尿素是评估肾脏过滤能力及蛋白质分解代谢状态的重要指标。通过抽取血液样本来进行检测，在实验室中分析血液中的尿素含量。
2.肌酐
肌酐水平可以反映肌肉活动和肾脏清除废物的能力。通常通过抽血获得结果，无需特殊准备，采样后立即送检。
3.尿酸
尿酸水平高可能与痛风、代谢综合征等疾病有关。一般通过抽取血液样本来测定血液中的尿酸浓度。
4.胱抑素C
胱抑素C可作为肾小球滤过率(GFR)的内源性标志物，以评估肾脏的功能。通过静脉抽血并送往检验室进行检测，检测时间需空腹或限制摄入至少8小时。
5.β2-微球蛋白
β2-微球蛋白能指示肾小管功能是否受损以及损伤程度。医生会采集患者的血液样本，并将样品送到实验室进行分析。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响检测结果。在前往医院时，应避免剧烈运动，以免增加肌酐水平，干扰诊断。
2024-02-28 01:59
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
一、肾小球功能检查 当血液流经肾脏时，血浆中的某些物质通过肾小球滤过和肾小管处理，被清除出体外，临床上就是通过测定各种物质的清除率分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。
1、内生肌酐清除率（Ccr）：内生肌酐血浓度稳定，绝大部分经肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故临床上常用内生肌酐清除率估计肾小球滤过功能。此外，菊粉清除率能最准确反映肾小球滤过率，但操作繁杂，临床上一般不采用。
2、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）浓度测定：在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下，其肌酐和尿素氮的血浓度取决于肾排泄能力，因此在一定程度上反映了肾小球滤过功能的损害程度。
3、放射性核素肾小球滤过率测定：能准确反映肾小球滤过率，缺点是需把放射性物质引入体内。
二、肾小管功能测定 肾小管具有分泌；重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能。
1、近端小管功能检查：酚红排泄试验反映近端小管的排泌功能，但准确性较差，现多不用，而以测定尿β－微球蛋白及溶菌酶等来估价近端小管功能。
2、肾浓缩稀释试验：尿的浓缩和稀释主要在远端小管和集合管进行，在特定饮食条件下，观察病人尿量和尿比重的变化可作为判断远端小管功能的指标。
3、尿渗透压测定：较测定尿比重更为优越，更能反映肾的浓缩和稀释功能。
4、自由水清除率：能准确地反映肾在机体缺水和水分过多的情况下，调节机体体液平衡的能力。
5、肾小管尿酸化功能测定：反映远端肾小管酸化功能，有助于远端肾小管性酸中毒的诊断。
三、肾血流量测定 对氨马尿酸盐（PAH）清除率可反映肾血流量，但因操作繁杂，目前多不采用。而放射性核素肾图因能比较敏感地反映肾血流量，现已逐渐被列为肾功能的常规检查
2014-11-27 10:16
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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