精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头痛伴随呕吐可能源于颅内压增高、偏头痛、丛集性头痛、高血压或脑出血等疾患。这些情况都可能导致严重的健康风险,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致脑室受压,当压力超过一定限度时,会引起头痛和呕吐。这是由于颅内高压刺激了位于大脑后部的呕吐中枢。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键,常用药物包括等利尿剂以及甘露醇注射液等渗透性脱水药。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其发作可能伴随恶心和呕吐。偏头痛的发病机制涉及神经递质、血管活性物质的变化以及遗传因素。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度偏头痛引起的疼痛和不适感。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是由三叉神经分支分布区密集区域的慢性反复发作性头痛,可伴有眼部充血和瞳孔缩小。这种头痛可能是由神经元过度放电引起的,这会导致血管扩张和炎症反应。患者可以遵医嘱使用麦角胺类药物进行止痛治疗,如甲氧氯普胺片、东莨菪碱片等。
4.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或破裂,进而诱发头痛伴呕吐的症状。这是因为血压过高会对脑血管产生持续的压力,使脑血管壁受到损伤而出现痉挛或破裂的情况。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂;还有氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
5.脑出血
脑出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑实质,引起局部脑水肿和压迫效应,从而引发剧烈头痛和呕吐。这是由于脑出血导致脑内压力急剧升高,刺激了呕吐中枢。脑出血急性期应立即就医,医生可能会建议行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式以减少脑水肿和压力。
针对头痛伴呕吐的症状,建议患者及时就医并进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查,以便排除颅内器质性疾病。日常生活中,患者应注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重头痛症状。

2024-01-13 10:41

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医生回答(1)

于小伟 主治医师 三甲

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呕吐是由头痛引起的,在中国古代中医学中头痛称之于上病。头痛、目痛、耳红、腮肿一切上焦等症除清凉发散正治外,大多数医生都束手无策,而不知更有三法。你如果喜欢中医药的话我给你出三种治疗方法: 如头痛大便结,脉沉实者,用酒蒸大黄12克水煎微下,指(煎出来的药分二至三次喝,不能一次喝完,否则会肚子痛)。此名叫釜底抽薪之法。如大便泻脉沉足冷者宜六味地黄汤加牛膝、车前子、肉桂各4克水煎服,足冷甚者加熟附子,是冷极於下而迫其火之上升,此名叫导龙入海之法,如大便如常脉无力者,用牛膝、车前子各15克水煎服,此名叫引火归经之法也。轻者一至二天,重者三至五天全愈,无毒无副作用安全可靠,永不复发。

2014-11-27 10:45

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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