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肾动脉狭窄病因
补充说明：肾动脉狭窄病因
a******W 2014-11-27 17:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、医源性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常导致脂质在血管壁上沉积形成斑块，逐渐引起管腔狭窄，影响肾脏血液供应。这会导致肾功能下降、尿量减少等。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及肾动脉时，会引起炎症反应和血栓形成，导致肾动脉狭窄。此时会出现高血压、蛋白尿等症状。对于大动脉炎引起的肾动脉狭窄，可遵照医生的意见用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂治疗。
3.纤维肌发育不良
由于先天遗传缺陷导致肾动脉中层平滑肌细胞数量减少，无法维持正常的血管结构和功能，进而出现狭窄。这种病变通常表现为节段性的狭窄，可能伴有反复发作的腹部疼痛。针对纤维肌发育不良引起的肾动脉狭窄，可以听从医生建议通过经皮介入治疗如球囊扩张术来恢复血流。
4.肾动脉外伤
肾动脉受到锐器损伤或者暴力撞击后会发生急性出血、水肿等情况，如果不及时处理可能会导致肾动脉狭窄甚至闭塞。典型临床表现为腰痛、血尿以及急性肾衰竭。如果确诊为肾动脉外伤所致狭窄，则需要立即行开放手术以修复受损的肾动脉。
5.医源性因素
医源性因素包括经皮穿刺肾动脉造影、支架植入术后并发感染或内膜增生，这些可能导致肾动脉狭窄。这类原因导致的肾动脉狭窄往往需要特殊处理。针对医源性因素造成的肾动脉狭窄，应咨询专业医师考虑是否需再次手术干预，例如经皮介入治疗。
患者应该定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行超声心动图、磁共振血管造影术或CT血管造影术，以便于了解肾动脉的情况。
2024-01-16 10:31
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
肾动脉狭窄可以引起高血压，是继发性高血压的一种，早期血常规和尿常规肾功能都不会有问题，但是随着时间延长，高血压必然累及肾脏，肾脏损伤后会导致血压进一步增高，就成了恶性循环了，再然后心脑血管疾病都会找上他，这可能是10到20年后的事，应用降压药只是治标，根本在于肾动脉的狭窄，而且他年纪很青我建议你到正规医院好好看看，如果真是肾动脉狭窄，肾血流阻力升高，可以放支架把狭窄的地方打开就好了。
2014-11-27 17:19
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
