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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾素活性高多考虑是生理因素引起的,也可能是急性肾小球肾炎、高血压、肾盂肾炎、原发性醛固酮增多症等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理因素

如果患者在检查前熬夜、大量饮水等,可能会导致肾素活性一过性升高。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者在检查前避免熬夜,同时避免大量饮水,通常在一段时间后可恢复正常。

2、急性肾小球肾炎

如果患者身体免疫力低下,可能会使细菌、病毒等病原体侵入身体,诱发急性肾小球肾炎,会影响肾小球的滤过功能,使肾小球滤过率下降,从而出现肾素活性升高的情况。患者可遵医嘱口服青霉素V钾片、头孢克肟分散片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

3、高血压

若是存在高血压的情况,没有积极配合医生控制血压,可能会使肾素分泌过多,从而出现头晕、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意低盐低脂饮食,避免吃高盐、高脂肪食物。

4、肾盂肾炎

如果患者身体免疫力比较低,可能会使细菌上行诱发肾盂肾炎,会影响肾小球的滤过功能,使肾小球滤过率下降,从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意个人卫生,勤换内裤。

5、原发性醛固酮增多症

如果患者肾上腺皮质增生,可能会导致醛固酮分泌过多,从而引起原发性醛固酮增多症,会导致肾素活性升高。患者可以遵医嘱口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,还要注意低钠饮食,避免吃高盐、高脂肪食物。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。日常生活中,建议患者注意休息,避免过度劳累,同时注意保持良好的心态,避免情绪激动。

2014-11-30 14:39

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医生回答(1)

罗李赞 主治医师 三甲

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肾素活性高要考虑:
1.肾性高血压,属继发性高血压,建议作立位、低钠和速尿的激发反应,肾性高血压反应正常;
2.肾血管性高血压,属继发性高血压,建议测定分肾静脉血浆肾素活性,有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立,患侧/健侧的比值正常或仅轻度增高,手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定,可了解小范围的缺血。
3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等,属继发性高血压,外周血浆肾素活性增高,同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高,但肾动脉不见狭窄,建议肾CT和肾动脉造影等检查。
4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高,属继发性高血压,血液透析后随病情改善而恢复正常。建议肾功能等检查。
5.慢性肾功能衰竭伴高血压时,属继发性高血压,测定血浆肾素活性有助于区分可治性(血容量高,肾素活性不高)和顽固性(肾素活性增高)高血压,前者透析疗法有效,后者则透析效果不佳,切除肾脏才可望血压下降。建议肾功能等检查。
6.高肾素原发性高血压病,属原发性高血压,常见于年龄在40岁以下者,其征象除血浆肾素活性增加外,也有交感神经活动性增强的表现,如心跳加快,血压升高,皮肤出汗稍多,患者常处于兴奋状态等,属中医的肝阳上亢证。用β受体阻滞剂治疗后,不但血压可恢复正常,交感神经紧张状态也随之缓解。

2014-11-30 14:39

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疾病百科

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

盐酸咪达普利片

原发性高血压,肾实质性病变所致继发性高血压

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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