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头部伽马刀手术副作用
补充说明：头部伽马刀手术副作用
a******W 2014-12-03 09:36
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
头部伽马刀手术的副作用可能包括脑水肿、脑出血、神经功能障碍、放射性脑损伤以及听力下降。接受头部伽马刀手术前，应评估个体风险并考虑可能的副作用以做出适当的治疗决策。
1.脑水肿
脑水肿是由于肿瘤组织压迫或破坏周围正常脑组织导致局部血-脑屏障受损、脑血管通透性增加引起的。可引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.脑出血
脑出血发生于放射线治疗后，主要是因为伽马射线照射导致微小动静脉畸形破裂所致。脑出血会导致严重的神经系统损害，包括瘫痪、失语和意识障碍等，需要紧急处理以减少长期残疾风险。
3.神经功能障碍
神经功能障碍是由肿瘤压迫或放射性损伤造成的神经细胞损伤所引起的。可能表现为运动障碍、感觉异常、平衡失调等问题，影响日常生活活动能力。
4.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由于大剂量辐射对正常脑组织造成损伤而引起的。典型症状包括疲劳、认知障碍、共济失调和偏瘫等，这些症状可能会持续数月至数年不等。
5.听力下降
听力下降可能是由肿瘤本身或伽马刀治疗引起的内耳损伤所致。患者可能出现渐进性听力丧失，伴有耳鸣和眩晕，进一步恶化可能导致完全失聪。
在接受头部伽马刀手术后，应密切监测任何不适症状并定期进行影像学复查。必要时，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
2024-03-03 23:54
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好，这样的情况是很典型的副作用，建议进行一些中医的辅助调理，脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术，放疗和化疗，辅之以中医保守治疗。
脑瘤的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。人参皂苷RH2属于小分子结构，可以轻松通过血脑屏障发挥作用。
中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗脑瘤必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
脑瘤就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的诱导分化凋亡作用。脑瘤目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
2014-12-03 09:36
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
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