医生回答(2)

姚莉 主治医师 三甲

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这位朋友您好,如果是想治疗肺囊肿,去市级以上的医院就可以了.先天性支气管源性囊肿也被称为支气管源性囊肿,指以支气管组织成份为囊壁,内含粘液或气体的先天性囊肿,曾被称为先天性囊性支气管扩张或先天性支气管源性囊肿.囊状支气管扩张与多发肺囊肿 大小不等,多为单发,也可多发,罕见双侧发病,既可位于肺内,也可位于纵隔,以肺内者稍多见,左肺多见,个别病例可异位在胸腔外,曾报告1例位于膈肌内.可能与其他畸形并存.广泛多发的蜂窝状肺囊肿,被称为先天性囊性支气管扩张.大小不一,直径多在2~10cm,支气管组成的囊壁厚薄不等,其外层为平滑肌纤维,粘液腺,软骨组织及结缔组织,内层覆以柱状或假复层呼吸道纤毛上皮,如有过感染,上皮可化生为扁平上皮,且可见肉芽组织.因囊肿无呼吸通气,故无碳末沉着,此为先天性囊肿的特征.生活护理:有轻度感染症状者应注意与肺结核,支气管扩张,肺大泡,气胸等鉴别,感染严重者注意与肺脓肿,脓胸等鉴别.

2014-12-06 14:35

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韩晴爱 主治医师 三甲

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一般诊断明确,在无急性炎症情况下,均应早期手术。因为囊肿容易继发感染,药物治疗非但不能根治,相反,由于多次感染后囊壁周围炎症反应,引起胸膜广泛粘连,致手术较为困难,易发生并发症。年龄幼小,并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者,更应及早手术,甚至急诊手术才能挽救生命。手术方式应根据病变部位、大小、感染情况而定:孤立于胸膜下未感染的囊肿,可作单纯囊肿摘除术;局限于肺缘部分的囊肿,可作肺楔形切除术;囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则作肺叶或全肺切除术。双侧性病变,在有手术适应证的前提下,可先作病变严重的一侧。小儿以尽量保留正常肺组织为原则。临床拟诊本病时,应尽量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。仅在个别病例,表现严重呼吸窘迫征、紫绀、缺氧严重,又无条件作急诊手术时,才可作囊肿穿刺引流,达到暂时性减压,解除呼吸窘迫症状,作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶,预后良好。成人患者若术前痰量很多,手术时需作双腔气管插管麻醉,避免痰液倒流至对侧。小儿可采用患侧低位的低俯卧位开胸,进胸后先行结扎病肺支气管。如病变过于广泛,肺功能严重下降或合并存在严重心、肝、肾等器质性疾患时,则禁忌手术。

2014-12-06 14:35

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先天性肺囊肿

先天性肺囊肿是一种肺部先天性畸形,在小儿并不少见,也可见于新生儿。其病理分类和命名比较混乱,意见不一,以往统称先天性肺囊肿,现在比较一致地称为先天性肺囊性病,包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大皰)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。本病发病无性别差异。 本病的临床表现可甚悬殊。小的囊肿可无任何症状,仅在X线检查时才被发现,较大囊肿在继发感染或胀大压迫周围组织时才出现症状。本病应手术治疗,疗效良好。

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