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长智齿疼的要命，我究竟拔还是不拔掉好呢？
补充说明：长智齿疼的要命，我究竟拔还是不拔掉好呢？
a******S 2014-12-08 14:02
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医生回答(1)
你好，哪些智齿应该拔？智齿，又称作第三磨牙。 阻生智齿人类在进化过程中，随着食物日益精细，再加上火的使用，食物变得柔软，大幅降低了咀嚼食物的强度。因为没有足够的刺激，人类的上、下颌骨便越来越短，但是牙齿的数量却没有减少。于是，往往没有足够的空间容纳第三磨牙。所以，智齿（第三磨牙）经常不能正常直立萌出。这就是阻生智齿最常见的成因。
普遍认为，阻生的智齿应该拔除。判断一个智齿是否阻生，最简单有效地检查手段是拍一张全景 X 片。从全景片上，我们可以看到智齿的萌出姿态。如果是横躺的，斜躺的，甚至倒立的，那么抱歉，很可能这个智齿会无法正常、完整萌出，也许拔除才是最佳的选择。
为什么阻生智齿应该拔除？
因为，以错误的姿态不全萌出，往往导致它和前面牙齿之间形成难以清洁的区域，局部的细菌堆积，会导致严重的龋病、牙髓病以及急性的牙冠周围炎，产生难以忍受的疼痛！更有甚者，会导致颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等。
当智齿已经发生难以治疗的严重龋坏、根尖周炎、晚期牙周病时，也不建议保留。因为治疗难度非常大，治疗效果也很差。
此外，当智齿被囊肿、肿瘤累及，或者因正畸治疗等的需要，也应当拔除。
哪些智齿应该保留？
简而言之，健康的智齿不需要拔除。如果一个智齿以正确的姿势萌出，而本身又没有出现严重的病变，都是值得保留的。
因为，除了可以继续行使磨牙的功能外，未来如果出现智齿之前的牙齿因各种原因缺失，它可以作为潜在的基牙，为义齿（也就是假牙）修复提供基础，让假牙有可挂的地方。
尽管智齿萌出过程中，会因为牙龈炎出现暂时的疼痛，但正确使用牙刷、牙线、漱口水，保持口腔卫生，一般都能安然度过，直到智齿完全萌出。
2014-12-08 14:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
