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蛛网膜隙常用麻醉药
补充说明：蛛网膜隙常用麻醉药
a******W 2014-12-08 21:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜隙常用麻醉药包括利多卡因、布比卡因、普鲁卡因、罗哌卡因和左旋布比卡因。这些药物主要用于局部麻醉，如果需要进行蛛网膜隙阻滞，应由专业医生在医院环境下使用。
1.利多卡因
利多卡因为短效局麻药，常用于蛛网膜隙阻滞。其能减少神经冲动的产生和传导。使用时需监测患者心率及血压，防止引起中枢神经系统毒性反应。
2.布比卡因
布比卡因适用于较长操作时间的蛛网膜隙阻滞。该药物作用持久，可提供较长时间的镇痛效果。对于有心血管疾病的患者应谨慎使用，以避免潜在的风险。
3.普鲁卡因
普鲁卡因可用于短期的蛛网膜隙阻滞。它是一种快速起效的局麻药。对普鲁卡因过敏者禁用；注射部位如有烧灼感、肿胀等情况须立即报告医生。
4.罗哌卡因
罗哌卡因是中度镇痛作用的蛛网膜隙阻滞麻醉药。其主要用于手术后持续镇痛。注意观察患者的神志状态和呼吸情况，及时处理可能发生的不良反应。
5.左旋布比卡因
左旋布比卡因为长效蛛网膜隙阻滞麻醉剂。此药具有较低的心脏毒性风险。使用时需监测患者的生命体征，特别是心电图和血压。
以上药物均需要在专业医师指导下使用，不可私自滥用。蛛网膜隙阻滞术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2023-12-31 14:15
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池,大脑纵裂及脑沟中积血等.少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断.
通过病史,神经系统检查,脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断.除和其它脑血管病鉴别外,还应与下列疾病鉴别：①脑膜炎：有全身中毒症状,发病有一定过程,脑脊液呈炎性改变.②脑静脉窦血栓形成：多在产后发病或病前有感染史,面部及头皮可见静脉扩张,脑膜刺激征阴性,脑脊液一般无血性改变.
2014-12-08 21:55
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
