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主动脉夹层分离治疗
补充说明：主动脉夹层分离治疗
a******W 2014-12-08 22:43
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精选回答(1)
主动脉夹层分离治疗可以采取降压药物治疗、经皮腔内修复术、血管旁路术、腹膜后血肿清除术、心包切开术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.降压药物治疗
降压药物通过口服或静脉注射给药，作用于中枢神经系统、肾素-醛固酮系统或其他生理通路来降低血压。针对主动脉夹层患者，降压可减少主动脉壁张力，防止进一步撕裂。选择性β受体阻滞剂如美托洛尔可用于控制心率和收缩压。
2.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术通常采用局部麻醉，在X线监控下将人工血管植入受损部位。此过程可能需要数小时完成。该手术旨在恢复主动脉结构完整性和功能。适用于某些类型的胸、腹主动脉瘤及部分型先天性主动脉缩窄。
3.血管旁路术
血管旁路术是一种开放手术，在全身麻醉下重建血液流通路径。手术时间取决于病变复杂程度。当主要动脉严重狭窄或堵塞时使用，绕过被阻塞区域建立新的供血通道。常见用于股深动脉闭塞性病变。
4.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是外科手术，医生会切除受损的主动脉并修复，然后移除积聚的血液和血肿。此措施适合治疗因外伤导致的腹膜后血肿，因为腹膜后血肿压迫邻近的重要脏器，引起器官功能障碍甚至衰竭。
5.心包切开术
心包切开术是在全身麻醉下进行的一种侵入性手术，通过打开心脏周围的囊状结构来缓解压力。对于急性心包填塞病例提供紧急减压，由于主动脉夹层可能导致心包积液或积血而引起急性心包填塞。
持续监测生命体征和病情变化至关重要，以便及时发现并处理可能出现的并发症。术后管理包括定期复查，以评估恢复进度和潜在风险。
2024-03-05 04:40
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医生回答(1)
1.X线检查 为常用检查方法，胸部平片常见纵隔增宽及主动脉弓增大、变形，随访示短期内进行增大。有时见主动脉弓局限膨出呈局限性驼峰状或见主动脉有双重阴影，内影为真性动脉腔，外影为假性动脉腔。如见主动脉内膜钙化影，并以此定标为动脉壁内限，则与主动脉影外缘间距大于正常的2～3mm，可考虑夹层主动脉瘤。 2.超声检查 超声能清楚显示升主动脉夹层动脉瘤壁断裂部位、宽度、动脉腔内剥离内膜的回声和心腔大小及主动脉瓣功能。但对远离心脏大血管，则因肺内气体妨碍成像。近年，食管内超声应用，显示升主动脉和心腔关系更为直观清晰，对评价诊治结果帮助较大。
2014-12-08 22:43
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纵膈增宽：纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽，结合临床和病史，必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。
症状起因：纵隔内组织和器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多。有原发的，有转移的。原发肿瘤中以良性为多见，但也有相当一部分为恶性。
常见检查：
就诊科室：心胸
