发病时间：不清楚
蛛网膜下腔出血如何
补充说明：蛛网膜下腔出血如何
a******W 2014-12-09 19:07
蛛网膜下腔出血 动脉瘤 动静脉畸形 脑底异常血管网 血管畸形
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精选回答(1)
蛛网膜下腔出血的治疗可能包括颅内动脉瘤栓塞术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术以及脑血管造影术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术。
1.颅内动脉瘤栓塞术
颅内动脉瘤栓塞术通过导管将专用栓塞材料送至病变部位，阻断血流以防止再次出血。此措施针对蛛网膜下腔出血的核心原因-颅内动脉瘤，旨在封闭已破裂的瘤体，减少再出血风险。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一块颅骨来降低颅内压力的一种手术方法。由于蛛网膜下腔出血可能导致颅内高压，去骨瓣减压可提供更快、更持久的降压效果，从而预防进一步的神经功能损害。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常采用局部麻醉，在影像引导下插入一根细针进入脑室，建立一条通路用于持续引流出积聚的脑脊液。该措施有助于缓解因蛛网膜下腔出血导致的脑水肿和颅内压增高。减轻压力后，可以改善临床症状并预防进一步损伤。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过移除一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体来进行的微创操作。此措施对于缓解蛛网膜下腔出血引起的头痛、呕吐等症状有显著作用，因为其降低了颅内压力。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，使用含碘造影剂并通过导管注射到大脑血管系统中，然后利用X射线成像观察血液流动及异常情况。该技术可用于诊断颅内动脉瘤及其他潜在问题，并为后续栓塞治疗提供精确信息。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息，以减少颅内压增高和促进脑水肿吸收。饮食方面需遵循低盐低脂原则，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-01-11 07:30
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医生回答(1)
你好，蛛网膜下腔出血的病因包括：
动脉瘤（45%）：
病因中粟粒样动脉瘤约占75%，年发病率6/10万。动静脉畸形约占10%，多见于青年人，90%以上位于幕上，脑底异常血管网(Moyamoya病)占儿童SAH的20%，原因不明占10%。
血管畸形（20%）：
一般认为30岁以前发病者，多为血管畸形，40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂，50岁以上发病者，则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
吸烟、饮酒（15%）：
吸烟，饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关，国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素：Willis环压力，高血压和血管脆性增加，吸烟能影响这3个因素，引起血压急性升高，在3h后逐渐回落，与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后3h内最高相吻合，吸烟还可激活肺巨噬细胞活性，促进水解酶释放，可引起肺损害与脑血管脆性增加，从而增加蛛网膜下腔出血的危险率，大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变，可加速促发蛛网膜下腔出血，有人报道，过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的2倍。
2014-12-09 19:07
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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