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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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嗜铬细胞瘤的诊断和治疗涉及尿香草扁桃酸(VMA)水平测定、血浆儿茶酚胺浓度测定、CT扫描、磁共振成像(MRI)和基因检测等方法。鉴于嗜铬细胞瘤是一种潜在危及生命的疾病,建议及时就医并进行相关检查以确诊和接受适当治疗。
1.尿香草扁桃酸(VMA)水平测定
VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素代谢产物,其浓度升高可能与嗜铬细胞瘤有关。通过收集患者的尿液样本并在实验室中分析VMA含量来完成检测。
2.血浆儿茶酚胺浓度测定
儿茶酚胺由肾上腺髓质分泌,在诊断嗜铬细胞瘤时具有重要意义。采血通常在安静状态下进行,并且需要空腹至少8小时以获得准确结果。
3.CT扫描
CT扫描能够显示肿瘤的位置、大小以及周围组织受侵情况。患者仰卧于检查床上,按照技术人员指示移动身体位置接受辐射剂量较低的X线投影采集。
4.磁共振成像(MRI)
MRI可提供软组织分辨率高、无电离辐射优势,并有助于评估肿瘤对邻近结构影响。在专用MRI仪器上平卧不动,接受梯度回波序列扫描整个腹部区域约30分钟。
5.基因检测
针对RET、VHL等特定基因突变进行测序分析有助于指导家族性高风险人群管理。抽血送至分子遗传学实验室执行全外显子或靶向测序分析,报告周期因机构而异。
以上各项检查前应避免摄入咖啡因及含糖食物至少4-6小时。如有特殊饮食限制或需要服用降压药物,应提前告知医生以便优化检查效果。

2024-02-22 03:47

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医生回答(1)

沈连 主治医师 三甲

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您好:
诊断明确、定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的。由于本病的特殊病理改变,必须要进行妥善术前准备,否则术中,术后有较大危险。

(一)对高血压的治疗:以药物将血压维持在正常范围。

(二)心脏功能的改善:当患者血压得到控制之后,有的心率增快,如心率超过150/次分,则应β受体阻滞剂,以降低心率。如有心肌供血不足则应改善心肌供血和改善心功能。

(三)低血容量的纠正:由于体内儿茶酚胺类物质增多,有效循环血量减少可达40,故在上述两项准备之后,于术前三日开始扩充患者血容量,可增加患者术中,术后的安全性。

术后需密切观察血压,有时尚需短时间应用升压药维持血压。如果术前准备充分,术中经过顺利,术后血压很快稳定而不必使用升压药物维持。

有癌肿转移已不能手术的病例可用酪氨酸羟化酶抑制剂,也可加用苄胺唑啉控制血压,加用心得安改善心率,延长寿命。

在术前准备期间或不能手术的病例发作期的处理,可立即静脉注射苄胺唑啉,密切观察血压和心电图,一般均能控制其发作。治疗时应密切观察血压,必要时给予吸氧,调整心率,抗心衰等对症处理。

2014-12-09 23:27

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疾病百科

疾病百科

嗜铬细胞瘤 (副神经节瘤,肾上腺髓质瘤,嗜铬母细胞瘤)

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。

适用药品

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α-受体阻滞剂,适用原发性高血压,肾性高血压嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。

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