发病时间：不清楚
晚上多尿
补充说明：晚上多尿
h*****r 2014-12-12 08:11
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
晚上多尿可以考虑生活方式调整、睡前限制液体摄入、夜间起床排尿训练、抗利尿激素治疗、睡前使用利尿剂等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以排除其他潜在的病因。
1.生活方式调整
建议患者白天定时定量饮水，避免饮用刺激性饮料如咖啡、茶等，同时注意保持规律作息。通过上述方式有助于稳定机体代谢状态，减少夜间的尿液形成量。
2.睡前限制液体摄入
睡前限制水分摄入可以帮助缓解夜间频尿的症状，通常建议在睡前两小时内停止饮水。因为睡前摄入过多水分会导致膀胱充盈，从而引起频繁排尿。限制水分摄入可使膀胱容量增加，延缓膀胱充盈速度，减少夜间排尿次数。
3.夜间起床排尿训练
夜间起床排尿训练涉及逐步延长夜晚不排尿的时间间隔，以重新建立正常的排尿节律。此措施旨在强化大脑对膀胱充盈和排空状态的认知控制，减少不必要的夜间排尿需求。
4.抗利尿激素治疗
抗利尿激素可以通过口服或注射的方式给予患者，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。该激素能够提高肾小管对水的重吸收能力，减少尿液排出量，从而改善多尿症状。
5.睡前使用利尿剂
睡前服用利尿剂可以加速体内多余水分的排泄，但需要在医师指导下使用。该方法适合因心力衰竭等原因导致水肿而引起的夜间尿频患者；但不宜长期使用以免影响电解质平衡。
需要注意的是，如果夜间尿频伴有尿急、尿痛等症状，则可能是泌尿系统感染的表现，应尽快就医并接受相应的抗生素治疗。此外，对于存在糖尿病的患者而言，夜间多尿可能表明血糖控制不佳，此时应及时调整饮食及药物治疗方案，以控制血糖水平。
2024-03-13 16:48
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。
其是一种症状，并非疾病。考虑是尿量增加、炎症刺激、非炎症刺激、膀胱容量减少、精神神经性尿频。应具体检查对症治疗.
2014-12-12 08:11
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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