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前哨淋巴结探查术
补充说明：前哨淋巴结探查术
a******W 2014-12-14 09:15
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精选回答(1)
姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
前哨淋巴结探查术是指在乳腺癌患者腋窝部位进行淋巴结的清扫。前哨淋巴结探查术是乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫的一个重要的手术方式，可以更好地清除腋窝淋巴结，减少腋窝淋巴结转移的发生，并改善患者的预后。
前哨淋巴结是指将淋巴结作为靶目标，进行淋巴结清扫，可以提高手术的准确性和彻底性，对于乳腺癌患者来说，淋巴结清扫是非常重要的手术步骤。前哨淋巴结探查术是在患者充分麻醉的情况下，在乳房表面进行消毒，并使用乳腺超声检查，寻找乳房内的淋巴结。如果前哨淋巴结出现转移，可以进行前哨淋巴结的清扫。
前哨淋巴结探查术是一种微创手术，主要用于乳腺癌的治疗。乳腺癌患者进行前哨淋巴结探查术可以更好地清除腋窝淋巴结，减少腋窝淋巴结转移的发生，并改善患者的预后。前哨淋巴结是乳腺癌淋巴结转移的第一站，进行前哨淋巴结的清扫可以提高患者的治疗效果，改善患者的预后。
患者在进行前哨淋巴结探查术后，需要注意休息，避免过度劳累，并保持伤口的清洁干燥，以免引起感染。同时，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2018-01-12 00:21
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
首先要说明的是什么叫前哨淋巴结，就是乳腺癌患者淋巴液流经肿瘤后首先引流到的一个或少数几个淋巴结，是乳腺癌最先发生转移的淋巴结。理论上讲，如果患者的前哨淋巴结没有转移，那么腋窝淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现转移。
前哨淋巴结的定位方法如下：
1术前在肿瘤周围注射放射性核素，术中利用探测食品探测放射性的高低来识别前哨淋巴结。
2术前注射生物蓝色染料，术中通过蓝染的程度来识别前哨淋巴结。
3联合应用上述二种方法，即根据放射性的高低，又根据蓝染的程度，来识别前哨淋巴结。
通过乳腺癌的前哨淋巴结活检来了解腋窝淋巴结有没有转移，是近几年来乳腺肿瘤外科研究的特点。它可以通过一个小的活检手术就能了解到腋窝淋巴结有没有转移，从而确定分期，估计预后，制定综合治疗方案。
对于前哨淋巴结未转移的患者可以免除行全麻下腋窝淋巴结清扫，避免了一部分患者因腋窝解剖结构破坏而造成的上肢淋巴水肿，缩小了手术范围，减少了手术创作，提高了生活质量。
作为辅助治疗手段，可以根据需要服用中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
2014-12-14 09:15
举报陈肖贤 主治医师 三甲
提问
你好，前哨淋巴结活检术，以往乳腺癌手术，在切除乳房的同时或即使保留乳房，都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明，如果前哨淋巴结没有转移，就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%，而假阴性率可以控制在5-10%，同时由于手术创伤小，术后上肢水肿的发生率<1%，目前在已经成为常规的处理。
2014-12-14 09:15
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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