发病时间：不清楚
躯体化障碍的原因
补充说明：躯体化障碍的原因
a******W 2014-12-14 13:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
躯体化障碍的原因可能包括遗传因素、心理社会因素、神经递质失衡、脑功能异常、慢性疾病等。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。因此，建议寻求专业医生的帮助以确定最佳治疗方案。
1.遗传因素
研究表明，躯体化障碍具有一定的家族聚集性，若父母一方患有此病，则子女患病风险增加。因此，对于有家族史的人群，应定期进行基因检测和心理咨询，以早期发现并干预潜在的风险。
2.心理社会因素
长期的心理压力、人际关系紧张等，会导致个体对情绪体验的认知和表达能力下降，转而通过身体症状来表达情感需求。针对这类原因导致的问题，可采取认知行为疗法帮助患者识别并改变不良思维模式，减少情绪外化的倾向。
3.神经递质失衡
神经递质是参与调节神经系统活动的重要物质，其平衡状态影响着情绪和行为。当5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡时，可能会引起焦虑、抑郁等症状，进而出现躯体化障碍。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林可用于改善相关症状。
4.脑功能异常
脑功能异常包括大脑结构异常或功能紊乱，这些都可能导致情绪控制和自我意识受损，从而表现出一系列身体症状。磁共振成像(MRI)扫描可以显示大脑中的结构差异，有助于诊断是否存在脑功能异常。
5.慢性疾病
某些慢性疾病如糖尿病、高血压等，可能伴随一些特定的身体不适感，若患者对此过度担忧，就有可能发展为躯体化障碍。针对这类原因引起的躯体化障碍，重点在于原发疾病的管理，需要定期监测血糖水平和血压，同时配合药物治疗和生活方式调整。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时可通过心理咨询或药物治疗缓解症状。
2024-03-21 21:32
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
发病原因
本组障碍的确切病因尚不明。近些年来的研究提示，这类疾病与下列因素有关：
1.遗传 报道认为躯体形式障碍与遗传易感素质有关。在对一组慢性功能性疼痛的研究证明，其阳性家族史明显高于器质性疼痛;多因素分析显示家庭遗传史与疼痛量呈正相关。
2.个性 作者的研究发现，不论男女病人其MMPI的廓图均呈1、2、3、7型，其两点编码基本符合神经症的性格特征。“神经质”个性的患者，更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件，导致感觉阈降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产生各种躯体不适和疼痛。Sterm的研究发现，躯体形式障碍病人常合并一定的人格障碍，以被动依赖型、表演型、敏感攻击型较多见。
3.神经生理和神经心理研究 有人发现躯体形式障碍的患者存在着脑干网状结构注意和唤醒功能的改变，有关脑功能不对称的研究把转换障碍的感觉、注意和情绪改变与大脑右半球信息处理过程方式联系起来，对躯体形式障碍的脑研究指向第二感觉区(S11)，该区似乎特别适合用来解释其神经生理和神经心理的动力学机制。有人认为在情绪冲突时体内的神经内分泌、自主神经及血液生化改变导致血管、内脏器官、肌张力等改变，这些生理反应被患者感受为躯体症状。
2014-12-14 13:51
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躯体形式障碍(somatoformdisorders)是以各种躯体不适症状作为主要主诉，虽多方就医，经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在，但仍不能打消其疑虑的一类神经症。
盐酸多塞平片
用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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