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腔隙性脑梗塞ct表现
补充说明：腔隙性脑梗塞ct表现
a******W 2014-12-14 20:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腔隙性脑梗塞在CT上的表现主要是多发的直径小于2厘米的脑室周围小梗死灶，可能伴随运动障碍、感觉异常、偏身麻木、偏瘫、眩晕等症状。由于症状与脑部功能受损相关，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.运动障碍
腔隙性脑梗死是指大脑深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素作用下出现硬化狭窄，形成微小血栓，导致血管阻塞。由于神经功能受损，可影响肌肉协调和控制，从而引发运动障碍。运动障碍可能涉及上肢、下肢或面部肌肉，具体取决于受累区域。
2.感觉异常
当病变压迫或损伤周围神经时，可能会干扰大脑处理来自身体的感觉信息的能力，导致患者感到异常。这种异常可能是局部的，如手指或脚趾的刺痛感，也可能是全身性的。
3.偏身麻木
如果腔隙性脑梗死发生在皮质脊髓束、丘脑腹外侧核以及内囊后支附近，则会导致患侧肢体出现不同程度的偏身麻木的症状。偏身麻木通常局限于身体的一侧，可能伴有针刺感或失去触觉。
4.偏瘫
腔隙性脑梗死若累及锥体束，会引起运动障碍，进而导致偏瘫的发生。偏瘫主要表现为一侧肢体无力或完全不能活动，严重时甚至可能出现尿失禁。
5.眩晕
眩晕可能由位于前庭系统的腔隙性脑梗死引起，前庭系统负责维持平衡和空间定向。眩晕可以是旋转性、头晕或不稳感，有时伴随恶心呕吐。
针对腔隙性脑梗塞的诊断，建议进行头颅CT扫描以显示缺血灶的位置和大小。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行预防血栓形成；对于存在大面积梗塞的患者，需要及时溶栓治疗，例如遵照医生指示进行静脉注射阿替普酶注射液。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期监测血压并服用降压药，如硝苯地平片，以减少脑血管事件的风险。
2024-01-20 03:38
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
该病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。
5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
2014-12-14 20:48
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
