发病时间：不清楚
轻微脑水肿
补充说明：轻微脑水肿
a******W 2014-12-20 00:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
轻微脑水肿可以考虑禁盐饮食、脱水治疗、利尿剂治疗、脑室穿刺引流、脑脊液置换等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁盐饮食
通过限制每日摄入钠盐含量来减少体内液体积聚，通常建议患者每天不超过3克。低盐饮食有助于控制脑水肿引起的颅内压增高，防止进一步加重脑水肿的程度。
2.脱水治疗
通过静脉注射或者口服给予渗透性利尿剂如、甘露醇等，促进水分从体内排出。脱水治疗能够迅速降低颅内压力，缓解由脑水肿导致的头痛、恶心呕吐等症状。
3.利尿剂治疗
通过口服或注射袢利尿剂如、氢等，增加肾脏排水量。利尿剂作用于肾小球过滤系统，加速体内多余水分排除，减轻脑部因水肿而造成的压力。
4.脑室穿刺引流
在影像学引导下将一根细针插入大脑特定区域，抽取积聚的脑脊液。此方法旨在缓解由于脑室扩大压迫周围组织所引起的不适感及神经系统功能障碍。
5.脑脊液置换
采用微创技术移除一定量旧脑脊液并注入无菌生理盐水或专用平衡溶液。该操作可暂时减小颅腔体积间接降低压力，并提供稳定环境供后续管理其它相关问题。
轻度脑水肿时，应避免剧烈运动，以免加剧脑水肿的发展。同时，保持充足睡眠，有利于身体恢复。
2023-12-25 00:43
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
你好，从你说的孩子的情况来看，出生孩子缺氧很容易导致大脑的发育不全，那这是在出生后有缺氧的情况，那这是到有可能引起脑水肿的。那现在这时孩子是否有脑水肿的病情还不好确定的，那这时如果怀疑有这方面疾病，可以做个头部的CT检查的，如果只是轻度的脑水肿，可进行对症治疗就好，可以用营养大脑细胞的药物，比如说是甲钴胺等。祝健康。
2014-12-20 00:51
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
