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医生回答(2)

谢昌盛 主治医师 三甲

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睾丸鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,称为鞘膜积液.鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液,先天性鞘膜积液,婴儿型鞘膜积液,精索鞘膜积液,积液的部位和形状均有所不同.而睾丸鞘膜积液发生在睾丸部正常鞘膜囊中,临床最为多见,儿童时期任何年龄均可发病,多见于婴幼儿期,常是单侧性的,但也可呈双侧性.鞘膜积液若体积不大,张力不高,可不急于手术,特别是1岁以内婴儿,尚有自行消退的机会.如果张力较高,可能影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,应行鞘状突高位结扎术治疗.手术注意结扎部位位于内环口上方,远端鞘膜囊可不予处理,一般在术后2~3月自行消退,也可采用鞘膜囊开窗放出积液使家长更以接受.尽管尚有其他方法用于治疗小儿鞘膜积液,但以手术治疗最安全可靠,复发率极低.单纯穿刺排液,因未处理未闭鞘突管,难以达到治愈的目的.穿刺排液后,向鞘膜腔内注入某些药物如乌拉旦,氢化可的松,尿素,酒素,四环素,石炭酸等,也有部分疗效,但这些药物有可能经未完全闭塞的鞘突管流入腹腔引起化学性腹膜炎,而且药物引起的组织学反应对尚在发育中的小儿睾丸是否会造成远期损伤尚不清楚故不宜采用.

2015-01-05 22:08

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林歆悦 主治医师 三甲

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婴儿的鞘膜积液多数可自行消退,不需手术治疗.成人肿块不大,未引起症状时,也不需进行手术治疗.一般不进行穿刺抽液,极易复发.若积液量大伴有明显症状时,此时应不受年龄限制,进行鞘膜翻转手术治疗.术中要注意止血,术后卧床休息,阴囊肿胀可使用冰囊外敷,减轻肿胀,防止出血.如是外伤引起的积血,应用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块,结扎出血点.丝虫病引起的鞘膜积液除手术外,还应积极治疗丝虫病.因此建议您及时到医院进行检查明确,必要时进行规范系统化治疗,以免延误.

2015-01-05 22:08

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鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

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