首页> 妇产科> 妇科> 结扎> 胃大部切除术后并发症

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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胃大部切除术后并发症是指在进行胃大部切除手术后,患者可能出现的一系列不良反应或健康问题。

胃大部切除术是一种常见的手术,用于治疗胃癌、胃溃疡等疾病。术后并发症的发生与手术方式、患者自身状况以及术后护理等多种因素有关。这些并发症可能包括胃排空障碍、倾倒综合征、营养吸收障碍等。胃排空障碍是指食物通过胃肠道的速度减慢,导致恶心、呕吐等症状;倾倒综合征则是在食物快速进入小肠后,引起心跳加速、出汗、头晕等症状;营养吸收障碍则是因为手术影响了胃的正常功能,导致患者出现营养不良、贫血等问题。这些并发症的发生机制复杂,涉及胃肠道的生理功能、消化酶的分泌、营养物质的吸收等多个方面。术后需要密切监测患者的恢复情况,并采取相应的措施来预防和治疗这些并发症。

治疗胃大部切除术后并发症时,医生需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。例如,对于胃排空障碍,可以通过调整饮食结构、增加餐次、减少单次进食量等方式来改善;对于倾倒综合征,可以通过控制碳水化合物的摄入、增加膳食纤维等方式来缓解;对于营养吸收障碍,则需要通过补充维生素、矿物质等营养物质来改善。这些措施之间相互关联,共同作用于患者的生理功能,以达到最佳的治疗效果。需要注意的是,尽管这些措施可以有效缓解并发症,但并不能完全消除其发生的风险。患者在术后需要定期进行健康检查,及时发现并处理可能出现的问题。

【管理小贴士:】

1. 定期监测营养状况,及时补充维生素和矿物质。

2. 调整饮食习惯,避免高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维摄入。

3. 出现持续性不适症状时,应及时就医进行详细检查。

2025-12-01 15:16

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医生回答(1)

叶绾 主治医师 三甲

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胃出血:胃大部切除术后,一般在小时以内,可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物,多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故,属于术后正常现象。 如果短期内自胃管引流出较大量的血液,尤其是鲜血,甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克,是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密;胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的,即在手术后数天发生,多因结扎或缝合过紧,致使组织坏死,结扎缝脱落所致。较严重的早期出血,甚至发生休克,需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重,大部经保守治疗即可自行止血。十二指肠残端破裂:这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症,死亡率很高约。这一并发症多发生在术后天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛,局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。 预防方法是:要妥善缝合十二指肠残端。一旦发生残端破裂,手术修补很难成功,应即行引流术。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外,要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致,可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合,解除梗阻。经上术处理,多能自愈。肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后天,如在术后天内发生,则表示术中根本没有缝合好,一般来说,大多由缝合不当,吻合口张力过大,局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。

2015-01-07 21:42

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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